DASAR HUKUM :
Penggunaan
Pemusnaha
n arsip
Pendistribusian
Penyimpanan
Arsip Inaktif
Penyimpana
Pemindahan n arsip aktif
arsip
Penyusutan Arsip
Nama : ...................................
Jabatan : ................................... NIP : ...................................
Unit Kerja :
Dalam hal ini bertindak atas nama unit ……………. Sebagai pihak I.
Nama : ................................... Jabatan : ...................................
NIP : ................................... Unit Kerja : Pusat
Arsip
Dalam hal ini bertindak atas nama unit kerja Pusat Arsip, sebagai pihak II.
Pihak I menyerahkan tanggung jawab dan wewenang pengelolaan arsip yang dimaksud dalam daftar terlampir
kepada pihak II. Pihak II akan memberikan layanan arsip kepada pihak I.
………….,…………………….
Pihak II Pihak I
(……………………) (……………………)
Saksi-saksi :
1. Kepala Unit Kerja
(……………………)
2. Kepala Bidang Pengawasan
(……………………)
Contoh :
BERITA ACARA PENYERAHAN ARSIP STATIS
Pada hari ini……….tanggal……bulan……………tahun…………..kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : ………………………………. Jabatan :
……………………………….
Dalam hal ini bertindak atas nama …….. (instansi yang menyerahkan) untuk selanjutnya disebut pihak Pertama.
Dalam hal ini bertindak atas Arsip Nasional Republik Indonesia/Badan/ Kantor Kearsipan Daerah untuk selanjutnya
disebut pihak Kedua, menyatakan telah mengadakan serah terima arsip-arsip statis seperti tercantum dalam Daftar
Penyerahan Arsip untuk disimpan di Arsip Nasional RI.
© Bagian Hukum dan Perundang-undangan Arsip Nasional Republik Indonesia
Pelaksanaan Penyerahan Penyerahan arsip statis dapat dilaksanakan sesuai dengan kesepakatan bersama antara ANRI
dengan instansi pencipta arsip.
PEMUSNAHAN ARSIP