KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

A. PENGKAJIAN
1. Identitas
 Identitas Klien
 Identitas Penaggungjawab
2. Riwayat Kesehatan
 Riwayat kesehatan sekarang: alasan masuk rumah sakit, keluhan utama yang
dirasakan klien, kronologis keluhan.
 Riwayat kesehatan dahulu: mengkaji apakah sebelumnya pasien pernah
mengalami sakit yang sama atau berhubungan dengan penyakit yang saat ini
diderita.
 Riwayat kesehatan keluarga : mengkaji apakah dalam keluarga pasien ada tidak
yang mengalami penyakit yang sama.
3. Pemeriksaan Fisik
 Inspeksi : apakah ada kemerahan, bentol-bentol dan terdapat gejala adanya
urtikaria, angioderma, pruritus dan pembengkakan pada bibir.
 Palpasi : ada nyeri tekan pada kemerahan.
 Perkusi : mengetahui apakah diperut terdapat udara atau cairan.
 Auskultasi : mendengarkan suara napas, bunyi jantung, bunyi usus( karena pada
oarng yang menderita alergi bunyi usunya cencerung lebih meningkat).
4. Pemeriksaan Penunjang
 Uji kulit : sebagai pemerikasaan penyaring (misalnya dengan alergen hirup seperti
tungau, kapuk, debu rumah, bulu kucing, tepung sari rumput, atau alergen
makanan seperti susu, telur, kacang, ikan).
 Darah tepi : bila eosinofilia 5% atau 500/ml condong pada alergi. Hitung leukosit
5000/ml disertai neutropenia 3% sering ditemukan pada alergi makanan.
 IgE total dan spesifik: harga normal IgE total adalah 1000u/l sampai umur 20
tahun. Kadar IgE lebih dari 30u/ml pada umumnya menunjukkan bahwa penderita
adalah atopi, atau mengalami infeksi parasit atau keadaan depresi imun seluler.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
 1. .Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan terpajan allergen
2. Hipertermi berhubungan dengan proses inflamasi
3. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan infalamasi dermal,intrademal
sekunder
4. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan berlebih
5. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera biologi ( allergen,ex: makanan)
C. INTERVENSI