Anda di halaman 1dari 3

Pernyataan Kesetujuan

Identitas Peneliti
Kami, Adara Zashika, Bella Pricillia, Jesslyn Septiani, dan Vanessia Artha adalah
mahasiswa psikologi program sarjana Universitas Pelita Harapan, Tangerang,
Indonesia. Saat ini kami sedang melakukan penelitian eksperimen di bawah supervisi
dari Bapak Dicky Sugianto, M.Psi, Psikolog. Saat ini kami mengundang Anda untuk
berpartisipasi dalam penelitian eksperimen kami.

Tujuan Penelitian
Penelitian ini merupakan penelitian untuk meneliti mengenai pengaruh edukasi
dan pelatihan Positive Self-Talk terhadap kepercayaan diri mahasiswa. Untuk
memberikan wawasan yang baik mengenai cara-cara untuk meningkatkan kepercayaan
diri dan memberikan pemahaman dalam meningkatkan kepercayaan diri melalui
pelatihan Positive Self-Talk.

Prosedur Penelitian
Ketika Anda berpartisipasi dalam penelitian ini, anda akan diberikan kuesioner
terkait kepercayaan diri. Kemudian, zoom meeting dilakukan satu kali pada pertemuan
pertama untuk memberikan edukasi mengenai positive self-talk, dan partisipan akan
diminta untuk menuliskan positive self-talk pada google form yang nantinya akan
disediakan dan diberikan sebanyak empat kali dalam waktu satu minggu. Setelah itu
partisipan akan diminta untuk mengisi kuisioner yang sama, yaitu terkait kepercayaan
diri. Data dalam pengisian kuisioner ini bersifat rahasia sehingga anda perlu
mencantumkan inisial.

Potensi Risiko
Ketika mengisi kuesioner, anda mungkin akan mengalami perasaan negatif atau
kilas balik (flashback) pengalaman negatif anda di masa lalu ketika berusaha untuk
merefleksikan hal-hal yang telah terjadi. Jika Anda merasakan perasaan negatif yang
intens, anda dapat berhenti mengisi dan mengundurkan diri dari penelitian ini tanpa
konsekuensi apapun.
Anda juga dapat mengakses layanan psikologis darurat Sejiwa dari Himpunan
Psikologi Indonesia dengan menghubungi nomor 119 ext. 8. Anda juga mungkin
mendapatkan manfaat dari konseling online dari beberapa penyedia layanan atau
menghubungi psikolog/psikiater yang Anda percaya.

Potensi Manfaat
Partisipasi Anda dalam penelitian ini dapat menyediakan bahan perenungan
yang dapat membantu Anda mengembangkan diri maupun menemukan makna. Selain
itu, partisipasi Anda juga akan bermanfaat untuk kemajuan ilmu dalam bidang psikologi
dan memberikan wawasan yang lebih baik mengenai cara-cara pelatihan yang efektif
dalam meningkatkan kepercayaan diri anda.

Kerahasiaan Data
Data Anda dalam penelitian ini bersifat anonim. Seluruh data anonim yang
didapatkan akan disimpan dalam Google Drive yang dilindungi dengan password
dimana hanya kami dan supervisor penelitian saya yang dapat mengakses. Pada data
demografis, Anda dapat memilih untuk mencantumkan nomor ponsel untuk undian
GoPay/OVO. Data ini juga akan kami simpan secara rahasia dan akan dimusnahkan
dalam jangka waktu 5 tahun. Namun, dalam kasus pelanggaran hukum maupun risiko
bunuh diri, saya secara hukum harus mengungkapkan identitas Anda kepada
pihak-pihak yang berkepentingan.

Kompensasi Keikutsertaan
Kami menyediakan kompensasi atas partisipasi anda dalam bentuk undian
berupa GoPay/OVO dengan total nominal sebesar Rp100.000 untuk 2 orang yang
beruntung. Jika Anda bersedia berpartisipasi dalam undian tersebut, mohon
mencantumkan nomor ponsel Anda yang terhubung dengan GoPay/OVO pada
kuesioner data demografis.

Kontak Peneliti
Jika Anda memiliki pertanyaan terkait dengan penelitian ini atau merasakan
dampak negatif dari keikutsertaan Anda dalam penelitian ini, Anda dapat menghubungi
kami melalui Vanessiaartha@gmail.com atau WhatsApp di 082168044643

Keterangan Partisipasi Sukarela


Partisipasi Anda dalam penelitian ini bersifat sukarela. Anda boleh terlibat dalam
penelitian ini maupun tidak. Jika Anda memutuskan untuk berpartisipasi, Anda akan
diminta untuk menandatangani lembar persetujuan/menyatakan kesetujuan pada
bagian di bawah ini. Anda juga dapat mengundurkan diri dari penelitian ini kapanpun
dan tanpa konsekuensi apapun. Jika Anda memutuskan untuk mengundurkan diri,
informasi yang kami dapatkan dari Anda akan saya musnahkan.

Pernyataan Kesetujuan Keikutsertaan


Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah membaca dan benar-benar
memahami keterangan di atas dan berpartisipasi secara sukarela dalam penelitian ini.
Saya juga memahami betul bahwa saya dapat mundur dari penelitian ini kapanpun dan
dapat berpartisipasi dalam undian GoPay/OVO sebagai kompensasi partisipasi saya.
Saya berpartisipasi tanpa paksaan dari siapapun. Ketika saya menandatangani
informed consent ini saya menyatakan partisipasi sukarela saya.
Tangerang, 6 Maret 2023

Adara Zashika K.

Anda mungkin juga menyukai