PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PATROL
Jl. Lapangan Bola Desa Patrol, Kec.Patrol Telp.(0234) 610125 Indramayu 45258
e-mail : pkmpatrol49@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PATROL

NOMOR: / /SK. /I/2018

TENTANG
PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN PEMBENTUKAN TIM MUTU
DI PUSKESMAS PATROL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PATROL

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang bermutu di

Puskesmas Patrol, perlu ditentukan kebijakan mutu pelayanan;
b. bahwa untuk melaksanakan kebijakan mutu maksud tersebut
point a, perlu ditetapkan PENANGGUNG JAWAB MUTU dan
pembentukan Tim Mutu;
c. bahwa untuk melaksanakan hal tersebut pada point a dan point b
tersebut, perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas Patrol.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008;
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
741/MENKES/PER/VII/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan Kabupaten/Kota;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang

Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PATROL TENTANG

PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN
KESATU :
PEMBENTUKAN TIM MUTU.
Kebijakan Mutu dan PENANGGUNG JAWAB MUTU di
KEDUA : Puskesmas Patrol.
Kebijakan mutu yang dimaksud dalam diktum Kesatu di
atas adalah menerapkan sistem manajemen mutu ISO
KETIGA :
9001:2008 dan Sistem manajemen mutu akreditasi
Puskesmas Patrol
 Menunjuk PENANGGUNG JAWAB MUTU sebagai pelaksana
manajemen mutu di Puskesmas Patrol, yaitu:
Nama : dr. Ririn Rinanti
NIP / NrPTT : 810.32.12.35.20.2.020
Dengan tugas sebagai berikut:
1. Mengkoordinir pelaksanaan mutu di Puskesmas Patrol
2. Memastikan semua kebijakan mutu dilaksanakan
dalam setiap aktifitas pelayanan
3. Dalam menjalankan tugas dibantu oleh tim pelaksana
KEEMPAT : mutu sebagai Tim Mutu Pusat Kesehatan Masyarakat
Patrol
Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan
KELIMA :
surat keputusan ini dibebankan pada anggaran
Puskesmas Patrol
Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan dilakukan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Patrol

Pada tanggal : ……………………

KEPALA PUSKESMAS PATROL

dr. Hj. SITI ROKAYAH, M.M

LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PATROL
NOMOR : / /SK. /I/2018
TENTANG : PENUNJUKKAN PENANGGUNG JAWAB MUTU DAN PEMBENTUKAN TIM MUTU
DI PUSKESMAS PATROL

Struktur Tim Manajemen Mutu Puskesmas Patrol

Ditetapkan di Patrol

Pada tanggal : 01 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS PATROL

dr. Hj. SITI ROKAYAH, M.M

TANGGUNGJAWAB, WEWENANG DAN URAIAN TUGAS TIM MUTU

a) Wakil Manajemen Mutu

Tanggung jawab :
1) Memastikan sistem manajemen mutu ditetapkan, diimplementasikan, dan
dipelihara
2) Melaporkan kepada manajemen kinerja dari sistem manajemen mutu dan
kinerja pelayanan
3) Memastikan kesadaran seluruh karyawan terhadap kebutuhan dan harapan
pelanggan
Wewenang :
1) Menyusun dan mengembangkan dokumen
2) Mengelola dan memelihara dokumen/rekaman.
3) Melakukan penjaminan mutu proses dan hasil.
4) Membantu Kepala Puskesmas dalam mengendalikan proses pelayanan
kesehatan.
Tugas :
1) Menyusun program kerja tahunan.
2) Melaksanakan pembinaan dan koordinasi pelaksanaan sistem manajemen
mutu.
3) Melakukan koordinasi penyusunan dokumen sistem manajemen mutu.
4) Mengkoordinasi pemeliharaan dokumen/ rekaman
5) Melaksanakan dan mengkoordinasikan administrasi sistem manajemen mutu.
6) Mengkoordinasikan pelaksanaan audit internal/eksternal.
7) Melaporkan hasil pelaksanaan audit.
8) Mengkoordinir kegiatan tinjauan manajemen.
9) Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Kepala Puskesmas yang
berkaitan dengan penjaminan mutu pelayanan puskesmas.

b) Sekretaris Mutu/DC
Tanggung jawab : Membantu Tugas Wakil Manajemen Mutu
Wewenang :
1) Mengelola dan memelihara dokumen/rekaman.
2) Mengelola pendistribusian dokumen.
Tugas :
1) Melaksanakan pengelolaan pencatatan dan pelaporan kegiatan peningkatan
pelayanan mutu dan kinerja puskesmas
2) Melaksanakan pencatatan dan pelaporan perbaikan kinerja pelayanan mutu
dan kinerja puskesmas
3) Melakukan dokumentasi kegiatan sistem manjemen mutu
c) Ketua Tim Audit Internal
Tanggung jawab :
Mengevaluasi pelaksanaan sistem manajemen mutu
Wewenang :
Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan audit internal.
Tugas :
1) Melaksanakan audit internal kegiatan peningkatan pelayanan mutu dan
kinerja puskesmas
2) Melaksanakan audit internal kegiatan perbaikan pelayanan mutu dan kinerja
puskesmas
3) Melaksanakan audit internal pedoman mutu dan kinerja puskesmas
4) Melaporkan hasil kegiatan audit internal
5) Mengevaluasi hasil tindak lanjut audit internal
d) Ketua Tim Survey/Kepuasan Pelanggan
Tanggung jawab :
Menjamin kepuasan pelanggan terhadap pelayanan puskesmas
Wewenang :
Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan kepuasan
pelanggan
Tugas :
1) Melaksanakan Survey Kebutuhan Pelanggan
2) Melaksanakan kegiatan survey kepuasan pelanggan.
3) Melaksanakan identifikasi keluhan, umpan balik, dan harapan pengguna
puskesmas.
4) Melakukan analisis dan rencana tindak lanjut terhadap hasil survey, umpan
balik, dan harapan pelanggan.
5) Melakukan koordinasi dengan Kepala puskesmas dan PENANGGUNG JAWAB
MUTU untuk tindak lanjut hasil rencana tindak lanjut.
6) Mengevaluasi hasil tindak lanjut sesuai target

e) Ketua Tim Admen

Tanggung jawab :
Menjamin pelaksanaan sistem manajemen mutu Administrasi dan Manajemen
Wewenang :
Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan Mutu
Administrasi dan manajemen
Tugas :
1) Mengkoordinir dan memonitoring kegiatan pelayanan mutu dan kinerja
puskesmas di Tim Administrasi dan Manajemen
2) Mengkoordinir dan memonitoring perbaikan mutu dan kinerja puskesmas di
Tim Administrasi dan Manajemen
3) Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja puskesmas di Tim
Administrasi dan Manajemen
f) Ketua Tim UKM
Tanggung jawab :
Menjamin pelaksanaan sistem manajemen mutu Upaya Kesehatan Masyarakat
Wewenang :
Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan Mutu Upaya
Kesehatan Masyarakat
Tugas :
1) Mengkoordinir dan memonitoring kegiatan pelayanan mutu dan kinerja
puskesmas di Tim Upaya Kesehatan Masyarakat
2) Mengkoordinir dan memonitoring perbaikan mutu dan kinerja puskesmas di
Tim Upaya Kesehatan Masyarakat
3) Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja puskesmas di Tim Upaya
Kesehatan Masyarakat

g) Ketua Tim UKP

Tanggung jawab :
Menjamin pelaksanaan sistem manajemen mutu Upaya Kesehatan
Perseorangan
Wewenang :
Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan Mutu Upaya
Kesehatan Perseorangan
Tugas :
1) Mengkoordinir dan memonitoring kegiatan pelayanan mutu dan kinerja
puskesmas di Tim Upaya Kesehatan Perseorangan
2) Mengkoordinir dan memonitoring perbaikan mutu dan kinerja puskesmas di
Tim Upaya Kesehatan Perseorangan
3) Menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja puskesmas di Tim Upaya
Kesehatan Perseorangan.

h) Ketua Tim PMKP

Tanggung jawab :
Menjamin pelaksanaan sistem manajemen mutu Peningkatan Mutu Klinis dan
Keselamatan Pasien
Wewenang :
Menyelenggarakan dan mengkoordinasikan kegiatan penjaminan Peningkatan
Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien.
Tugas :
1) Merencanakan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien berdasarkan hasil evaluasi kegiatan tahun lalu sebagai pedoman dan
petunjuk pelaksanaan kegiatan yang akan dilaksanakan serta sumber
pendanaan kegiatan.
2) Melaksanakan sosialisasi dan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam
rangka penyelarasan kegiatan yang akan dilaksanakan guna kelancaran
pelaksanaan kegiatan.
3) Mendistribusikan tugas dan memberi petunjuk pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada anggotanya.
4) Melaksanakan kegiatan monitoring, evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan,
menyampaikan saran dan pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan
keputusan serta menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun
tertulis guna pertanggungjawaban pelaksanaan tugas.
5) Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat tim peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di Puskesmas.
Ditetapkan di Patrol

Pada tanggal : 02 Januari 2018

KEPALA PUSKESMAS PATROL

Hendro Harjito