keluarga binaan yang di buat dalam bentuk asuhan keperawatan (Lampirkan Bukti
Berbeda.
4. Semua Askep di print (Jilid Warna Merah) dan file tugas askep dikirim ke email :
harmantoanton1@gmail.com
1
Lampiran
Nama Mahasiswa :
Nim :
Tanggal Pengkajian :
Alamat Pengkajian :
b. Umur :
c. Agama :
d. Pendidikan :
e. Pekerjaan :
f. Suku / Bangsa :
g. Alamat :
h. Komposisi keluarga :
i. Tipe keluarga :
j. Genogram :
2
k. Sifat Keluarga
b) Kebiasaan rekreasi
3
C. LINGKUNGAN
d. Pembuangan sampah
g. Denah rumah
D. SOSIAL
E. STRUKTUR KELUARGA
F. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif
b. Fungsi sosialisasi
5
4). Modifikasi lingkungan
c. Fungsi reproduksi
d. Fungsi ekonomi
b). Ibu
6
c). Anak
b. Keluarga berencana
c. Imunisasi
d. Tumbuh kembang
- Anak I :
- Anak II:
2). Kesadaran :
a) TD :
b) N :
c) RR :
d) Suhu :
4). Kepala :
a) Rambut :
b) Mata :
c) Hidung :
d) Telinga :
e) Mulut :
7
- I :
- P :
- P :
- A :
- I :
- P :
- P :
- A :
8). Ekstremitas :
2). Kesadaran :
a) TD :
b) N :
c) RR :
d) Suhu :
4). Kepala :
a) Rambut :
b) Mata :
c) Hidung :
d) Telinga :
e) Mulut :
- I :
- P :
- P :
- A :
- P :
- P :
- A :
8). Ekstremitas :
2). Kesadaran :
a) TD :
b) N :
c) RR :
d) Suhu :
4). Kepala :
a) Rambut :
b) Mata :
c) Hidung :
d) Telinga :
e) Mulut :
- I :
- P :
- P :
- A :
- I :
- P :
- P :
- A :
9
7). Genetalia / Anus :
8). Ekstremitas :
2). Kesadaran :
a) TD :
b) N :
c) RR :
d) Suhu :
4). Kepala :
a) Rambut :
b) Mata :
c) Hidung :
d) Telinga :
e) Mulut :
- I :
- P :
- P :
- A :
- I :
- P :
- P :
- A :
8). Ekstremitas :
10
J. HARAPAN KELUARGA
11
ANALISA DATA
12
SKALA PRIORITAS MASALAH
Masalah 1: …………………………………………………………………………
1. Sifat masalah
Aktual: 3 1
Resiko: 2
Potensial: 1
2. Kemungkinan
masalah dapat
diubah 2
Mudah: 2
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
3. Kemungkinan
masalah dapat
dicegah 1
Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
4. Menonjolnya
masalah
Segera: 2
Tidak segera: 1 1
Tidak dirasakan:
0
Skor
Masalah 2: …………………………………………………………………………
1. Sifat masalah
Aktual: 3
1
Resiko: 2
Potensial: 1
2. Kemungkinan 2
masalah dapat
13
diubah
Mudah: 2
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
3. Kemungkinan
masalah dapat
dicegah
1
Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
4. Menonjolnya
masalah
Segera: 2
Tidak segera: 1 1
Tidak dirasakan:
0
Skor
Masalah 3: …………………………………………………………………………
1. Sifat masalah
Aktual: 3
1
Resiko: 2
Potensial: 1
2. Kemungkinan
masalah dapat
diubah
2
Mudah: 2
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
3. Kemungkinan
masalah dapat
dicegah
1
Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
4. Menonjolnya
masalah
Segera: 2 1
Tidak segera: 1
Tidak dirasakan:
14
15
0
Skor
Masalah 4: …………………………………………………………………………
1. Sifat masalah
Aktual: 3
1
Resiko: 2
Potensial: 1
2. Kemungkinan
masalah dapat
diubah
2
Mudah: 2
Sebagian: 1
Tidak dapat: 0
3. Kemungkinan
masalah dapat
dicegah
1
Tinggi: 3
Cukup: 2
Rendah: 1
4. Menonjolnya
masalah
Segera: 2
Tidak segera: 1 1
Tidak dirasakan:
0
Skor
Catatan :
Setelah ditentukan skor dari tiap criteria kemudian dilakukan perhitungan dengan menggunakan
rumus di bawah untuk menetapkan nilai masalah. Skor dibagi angka tertinggi dikalikan bobot,
jumlahkan skornya. Skor tertinggi merupakan prioritas diagnosis yang akan di atas terlebih
dahulu.
16
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KELUARGA
17
CATATAN KEPERAWATAN KELUARGA
18