KEPUTUSAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KARTINI

Nomor :231/SK/RSIAK/IX/2022

TENTANG

PEMBENTUKAN KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

DI RSIA KARTINI

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK (RSIA) KARTINI

Menimbang : a. dalam rangka menjamin mutu pelayanan medis dan melindungi hak-hal
pasien, serta untuk menghindari infeksi nosokomial yang terjadi kepada
pasien maka perlu dibentuk Komite Pengendalian dan Pencegahan
Infeksi ;
b. bahwa untuk maksud butir a perlu dibentuk Komite Pencegahan dan
Pengendalian di RSIA Kartini dan ditetapkan dengan Surat Keputusan
Direktur RSIA Kartini.

Mengingat : 1. Undang-Undang RI Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang RI Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang RI Nomor 01 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;
4. Undang-Undang RI Nomor 13 tahun 2003 tentang Ketenagakerjaan;
4. Peraturan Pemerintah RI Nomor 50 tahun 2012 tentang Penerapan
Sistem Manajemen dan Keselamatan Kerja;
5. Peraturan MENAKER Nomor 5/Men/1996 tentang Sistem Manajemen
Keselamatan dan Kesehatan Kerja;
6. KepMenkes RI Nomor 436/1993 tentang berlakunya Standar Rumah
Sakit dan Standar Pelayanan Medis di Indonesia;
7. Kepmenkes Nomor 496/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit
Medis;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 Tahun 2017 Tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;
9. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat
Nomor : 440/003/VIII/Rs,Operasional/2022/Yankes/Dinkes Tentang
Pemberian Izin Penyelenggaraan Rumah Sakit Kelas

10. Surat Keputusan Direktur Utama PT Cahaya Berkat Nusa Bangsa

Nomor : 001/PTCBNB/A/VIII/2017 tentang Penunjukan dan
Pengangkatan Sebagai Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Kartini.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RSIA KARTINI TENTANG

PEMBENTUKAN KOMITE PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI DI RSIA KARTINI
KESATU Susunan Komite Pencegahan dan Pengendalian di RSIA Kartini
sebagaimana terlampir yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari Surat Keputusan ini;
KEDUA : Tugas dan fungsi Komite Pencegahan dan Pengendalian RSIA Kartini
sebagaimana terlampir yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari Surat Keputusan ini;
KETIGA Dalam melaksanakan tugasnya Komite Pencegahan dan Pengendalian
RSIA Kartini bertanggung jawab langsung kepada Direktur;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan sampai
adanya pencabutan kembali atas keputusan ini.

Ditetapkan di : Bandung Barat

Pada Tanggal :9 September 2022
DIREKTUR RSIA KARTINI

Dr. Marsel Risandi, MMRS

Tembusan :

1. Manager Pelayanan Medis ;

2. Yang bersangkutan ;
3. Pertinggal.

01/Sekrt
Lampiran I : Surat Keputusan Direktur RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KARTINI
Nomor : 228/SK/RSIAK/IX/2022
Tanggal : 9 September 2022
Perihal : Pembentukan Komite dan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

di RSIA Kartini

STRUKTUR ORGANISASI KOMITE DAN TIM PPI

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KARTINI

Ketua Komite PPI

Sekretaris (IPCN)

Anggota Tim PPI

Ditetapkan di : Padalarang
pada Tanggal : September 2022
DIREKTUR RSIA KARTINI

Dr. Marsel Risandi, MMRS

Lampiran II : Surat Keputusan Direktur RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KARTINI
Nomor : 228/SK-01/RSIAK/I/2022
Tanggal :04 september 2022
Perihal : Pembentukan Komite dan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

di RSIA Kartini

SUSUNAN KOMITE DAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KARTINI

• Ketua Ketua Komite PPI (IPCD/IPCO) : dr. Nicodemus Mario

• Sekretaris (IPCN) : Reny Kurniawati Amd. Kep
Dinda Elmiyanti S. Kep., Ners
• Anggota Komite
• Kepala Bagian Keperawatan : Reny Kurniawati A. Md. Kep

• Tim PPI
• IPCLN IGD : Amirah A.Md.Kep
• IPCLN Rawat Jalan : Dewi Nopianti A.Md.Kep
• IPCLN Rawat Inap : Rini A.Md.Keb
• IPCLN Perinatologi : Suci Mustamin A.Md.Kep
• IPCLN OK : Austindo S.Kep.,Ners
• IPCLN Farmasi : Husni Hanifa S. Farm
• IPCLN Radiologi : Fredy
• IPCLN Laboratorium : Lia Aini Salsabila, S.Tr.Kes
• IPCLN Gizi : Fifi Fikrotur Rosyidah S.Tr.Gz
• IPCLN Laundry : Imas
• IPCLN Kesling : Dwi Ragil Febriyanti Amd. Kes
Ditetapkan di : Padalarang pada
Tanggal : 9 September 2022
DIREKTUR RSIA KARTINI

Dr. Marsel Risandi, MMRS

Lampiran III : Surat Keputusan Direktur RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK KARTINI
Nomor : 228/SK-01/RSIAK/I/2022
Tanggal : 9 September 2022
Perihal : Pembentukan Komite dan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

di RSIA Kartini

TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB KOMITE DAN TIM PPI

RSIA KARTINI

KOMITE PPI
a. Uraian Tugas
• Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
• Menyusun SPO dan program PPI
• Melakukan pertemuan berkala termasuk evaluasi kebijakan
• Menerima laporan dari tim PPI dan membuat laporan kepada Direktur
• Bekerja sama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau
Kejadian Luar Biasa (KLB) infeksi nosocomial
• Mengidentifikasi temuan di lapangan yang berkaitan dengan kegiatan PPI
b. Tanggung Jawab
• Sosialisasi kebijakan PPI Rumah Sakit agar dapat dipahami dan dilaksanakan
oleh petugas kesehatan rumah sakit
• Mengevaluasi pelaksanaan program PPI
• Memberikan konsultasi pada petugas rumah sakit tentang PPI
• Berkoordinasi dengan unit terkait
c. Wewenang
• Mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan pengendalian infeksi
• Mengusulkan pengadaan alat dan bahan yang sesuai dengan prinsip PPI dan
aman penggunaannya
 • Mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan sumber daya manusia
dalam PPI
• Memberikan usulan kepada Direktur untuk pemakaian antibiotik yang rasional
di rumah sakit berdasarkan hasil pemantauan penggunaan antibiotik
IPCO

a. Uraian Tugas
• Ikut serta menyusun pedoman penulisan antibiotika dan surveilans
• Memonitor Kejadian Luar Biasa (KLB) dan kegiatan surveilans
• Memonitor cara kerja tenaga kesehatan dalam merawat pasien
b. Tanggung Jawab
• Berkontribusi dalam diagnosis dan terapi infeksi yang benar
• Membimbing dan mengajarkan praktek dan prosedur PPI yang berhubungan
dengan terapi
• Membantu semua petugas kesehatan memahami pencegahan dan pengendalian
infeksi
c. Wewenang
• Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI
• Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai dengan prinsip PPI

IPCN
a. Uraian Tugas
• Mengunjungi ruangan setiap hari untuk memonitor kejadian infeksi yang terjadi
di rumah sakit
• Memonitor pelaksanaan kegiatan PPI dan SPO pencegahan infeksi nosocomial
di unit keperawatan
• Audit pencegahan dan pengendalian infeksi termasuk terhadap limbah,
kebersihan lingkungan, laundry, gizi dan unit lain berhubungan dengan kegiatan
PPI
• Memberi konsultasi tentang pencegahan dan pengendalian infeksi yang
diperlukan pada kasus yang terjadi di rumah sakit
 • Memonitor terhadap penggunaan antibiotika yang rasional
• Sebagai koordinator antara department/unit dalam mendeteksi, mencegah dan
mengendalikan infeksi di rumah sakit
b. Tanggung Jawab
• Melaksanakan surveilans infeksi nosokomial di unit rawat inap
• Membuat laporan surveilans dan melaporkan ke komite PPI
• Bersama komite PPI melakukan pelatihan petugas kesehatan tentang PPI
• Melakukan investigasi terhadap KLB dan bersama-sama Komite PPI
• Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung rumah sakit tentang rumah sakit
tentang PPIRS
• Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung dan keluarga
tentang topic infeksi yang sedang berkembang di masyarakat, infkesi insiden
tinggi
c. Wewenang
• Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI
• Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai dengan prinsip PPI
• Melakukan audit dan surveilans

IPCLN
a. Uraian Tugas
• Mengisi dan mengumpulkan formulir surveilans setiap pasien di unit rawat inap
masing- masing
• Berkoordinasi dengan IPCN saat terjadi infeksi potensial KLB,
• Penyuluhan bagi pengunjung di ruang rawat masing-masing, konsultasi
b. Tanggung Jawab
• Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan adanya infeksi
nosokomial pada pasien
• Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam menjalankan kegiatan
PPI
• Melakukan koordinasi dengan Kepala Instalasi untuk terlaksananya survey
 c. Wewenang
• Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan pencegahan
dan pengendalian infeksi pada setiap personil ruangan di unit rawatnya masing-
masing

PENANGGUNGJAWAB PPI DI INSTALASI LABORATORIUM

a. Uraian Tugas
• Mengumpulkan data-data tentang :reaksi transfusi.
• Menjalankan kegiatan PPI di unit kerjanya
• Membuat laporan kegitan PPI
b. Tanggung Jawab
• Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam menjalankan kegiatan
PPI
c. Wewenang
• Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan pencegahan
dan pengendalian infeksi pada setiap personil di unit laboratorium

PENANGGUNGJAWAB PPI DI INSTALASI RADIOLOGI

a. Uraian Tugas
• Memonitor kegiatan PPI di unit radiologi
• Membuat laporan bila ada masalah yang berkaitan dengan PPI kepada IPCN dan
kepala
b. Tanggung Jawab
• Memastikan bahwa kegiatan PPI di unit radiologi berjalan dengan baik
c. Wewenang
• Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan pencegahan
dan pengendalian infeksi pada setiap petugas di unit radiologi
PENANGGUNGJAWAB PPI DI INSTALASI GIZI
a. Uraian Tugas
• Melakukan monitoring kegiatan di instalasi gizi yang berhubungan dengan
kegiatan PPI (Pencucian makanan, Penyimpanan makanan, Pengolahan makanan,
Distribusi makanan, Kebersihan lingkungan)
• Melakukan evaluasi bila ada kejadian infeksi nosokomial akibat dari penyediaan
makanan yang kurang baik
b. Tanggung Jawab
• Memastikan bahwa kegiatan PPI di instalasi gizi berjalan dengan baik
c. Wewenang
• Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan pencegahan
dan pengendalian infeksi pada setiap petugas di instalasi gizi

PENANGGUNG JAWAB PPI DI LAUNDRY

a. Uraian Tugas
• Melakukan monitoring kegiatan di laundry yang berhubungan dengan kegiatan
PPI (Penerimaan linen, penghitungan dan pemilahan linen, penatalaksanaan linen
infeksius dan non infeksius, penyimpanan dan distribusi linen)
b. Tanggung Jawab
• Memastikan bahwa kegiatan PPI di laundry berjalan dengan baik
c. Wewenang
• Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan pencegahan
dan pengendalian infeksi pada setiap petugas di laundry

PENANGGUNGJAWAB PPI DI PEMELIHARAAN SARANA

a. Uraian Tugas
• Melakukan monitoring kegiatan di pemeliharaan sarana yang berhubungan
dengan kegiatan PPI (Pengelolaan limbah, padat dan cair)
b. Tanggung Jawab
• Memastikan bahwa kegiatan PPI di laundry berjalan dengan baik
c. Wewenang
• Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan pencegahan
dan pengendalian infeksi pada setiap petugas di laundry

Ditetapkan di : Padalarang
Pada Tanggal : 9 September 2022
DIREKTUR RSIA KARTINI

Dr. Marsel Risandi, MMRS