PEMERINTAH KABUPATEN KEPAHIANG

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KEPAHIANG
Jalan lintas Kepahiang-Bengkulu KM 03 Tebat Monok Telp (0732) 391425-faximile (0732) 391144
K E P A H I A N G – 39172
Kepahiang, 20 Januari 2023

Kepada
Yth. Kepala Bidang Pelayanan
Kepala Bidang Keperawatan
Komite Mutu
Komite PPI (IPCN)
Komite K3
Staf Ruangan………

di-
Kepahiang

Dengan hormat,
Dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk menghadiri Rapat Unit Ruang Cendana tahun
2023 dan yang akan dilaksanakan pada :
Hari/ Tanggal : Kamis, 26 Januari 2023
Jam : 10.00 s/d Selesai
Tempat : Ruangan Cendana
Agenda : 1. Pencapaian Indikator Mutu Unit Ruang Cendana Tahun 2023
2. Pembahasan Penetapan Indikator Mutu Unit Ruang Cendana tahun 2023
3. Perencanaan kebutuhan ruangan tahun 2023
4. Kemampuan layanan Perencanaan Pengembangan Pelayanan Unit tahun

2023
5. Evaluasi Rapat bulan lalu
6. Permasalahan di Unit

Demikian Undangan ini kami buat, besar harapan kami saundara/i dapat hadir tepat pada waktu yang
telah ditetapkan.

Hormat Kami,
Kepala Unit/ruangan

(………………………..)
 LAMPIRAN MATERI

1. Penyampaian Evaluasi Indikator Mutu Ruang Cendana salah satunya ialah

kepatuhan dalam cuci tangan, five moment,, kepatuhan identifikasi pasien, dan
tingkat kepuasan pasien,
2. Pembahasan Penetapan indicator mutu ruang Cendana salah satunya ketepatan
dokter visit, tingkat kepuasan pasien dan penetapan cara pengisian status pasien
salah satunya handover (komunikasi efektif}
3. Perencanaan Kebutuhan ruangan Cendana salah satunya kondisi cat ruanagn yg
sudah berjamur dan keadaan kamar pasien serta alat alkes yang sudah tidak
layak
4. Pengembangan pelayanan ruangan untuk tahun 2023 sesuai dengan rapat
pengembangan pelayanan RS
5. Evaluasi hasil rapat bulan kemarin agar ada tindak lanjutnya dari pihak terkait
6. Menginformasikan permasalahan di unit ruang cendana kepada pihak terkait yg
di undang seperti lamanya proses perbaikan kondisi ruangan pasien,
 DAFTAR HADIR
Hari /tanggal :
Waktu :
Acara : Rapat unit…..

No Nama Bagian Jam TTD

Hadir
1 Kepala Bidang Pelayanan
2 Kepala Bidang Keperawatan
3 Komite Mutu
4 Komite PPI (IPCN)
5 Komite Keperawatan
6 Komite K3
7 Karu Ruang Cendana
8 Katim Ruang Cendana
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

Mengetahui
Kabid Keperawatan Kepala Unit/ruangan

(………………………..) (………………………..)
 NOTULEN RAPAT RUANG CENDANA
RSUD KEPAHIANG

Pimpinan Rapat : Kamis, 26 Januari 2023

Tempat : 10.00 s/d Selesai
Tanggal/Waktu : Ruangan………
Agenda :
1. Pencapaian Indikator Mutu Unit Ruang Cendana Tahun 2023
2. Pembahasan Penetapan Indikator Mutu Unit Ruang Cendana tahun
2023
3. Perencanaan kebutuhan ruangan tahun 2023
4. Evaluasi pelatihan pengisian EWS
5. Evaluasi Rapat bulan lalu
6. Permasalahan di Unit

Hasil Rapat :
N POKOK BAHASAN ANALISA/ PIC
O TINDAK LANJUT
1 Pencapaian Indikator Mutu Ruang Pertahankan Pencapaian Karu
Cendana. Seluruh indikator mutu Intensif sesuai target
tercapai semua sesuai standar yang
ditetapkan
2 Usulan Indikator mutu Ruang Cendana Melanjutkan indikator Karu
2023 dengan memperhatikan hal-hal mutu dari tahun
sebagai berikut: sebelumnya, terdapat
1.Indikator mutu Nasional pemantauan
2.Prioritas pengukuran mutu layanan (yang tidak tercapai)
klinis prioritas tahun 2023 yaitu
3.Fokus mengukur hal-hal yang ingin …………..
diperbaiki
4.Indikator penilaian kinerja dokter
5.Indikator mutu untuk evaluasi kontrak

Usulan indicator mutu 2023:

1. Ketepatan Visit dokter
2. Perawatan Hak Kelas Pasien
berdasarkan tingkat kepuasan
pasien
3. Ketepatan dalam pengisian status
pada pasien

3 Perencanaan Kebutuhan Ruangan tahun Pengajuan Kebutuhan Ruangan setelah Karu

2023, sesuai dengan berkoordinasi dengan bidang terkait
pengembangan pelayanan di unit Intensif dalam Analisa kebutuhan Ruangan

4 Pengembangan pelayanan ruangan untuk Mengajukan usulan ke bagian terkait Karu

tahun 2023 sesuai dengan rapat
pengembangan pelayanan RS
5 Evaluasi Rapat Unit Karu
a. Rencana Visit besar Bersama
(DPJP, Perawa, PPI….)
b. Jadwal ruangan
c.
6 Permasalahan di Unit 1. Koordinasi dengan bagian terkait Karu
2. Permintaan perlengkapan ke
bidang terkait
 Pimpinan Rapat
Kepala Unit/ruangan Notulis

(………………………..) (………………………..)

Menyetujui
Kabid Keperawatan
(menyesuaikan dengan bidang)

(……………………………….)
 FOTO
KEGIATAN