Anda di halaman 1dari 7

PELAJAR MAHASISWA GBR INDONESIA

BIODATA ANGGOTA PMGI Chapter garut

Nama Lengkap : Rakhan Sulaeman Djaya Diningrat


Alamat Lengkap : Jl. Karangpawitan ( Perumahan Sari Wates Blok D18 )
Desa Godog, Kec. Karangpawitan Kab. Garut
Tempat Tanggal Lahir : Garut, 12 Mei 2005
Umur : 17th
No.KTP / Kartu Pelajar : 202110068
Jabatan : Ketua Garut

 Lampirkan :
- Foto Copy KTP/Kartu Pelajar
- Foto 4 x 3 (2 Buah Latar Merah dan wajib memakai kameja PMGI)

4x3

(……………………………)
PELAJAR MAHASISWA GBR INDONESIA

BIODATA ANGGOTA PMGI Chapter garut

Nama Lengkap : Regi Nugraha


Alamat Lengkap : Jl. Pataruman Indah Kp. Bojong kaliki 002/011 Kel. Pataruman
Kec. Tarogong Kidul Kab. Garut
Tempat Tanggal Lahir : Garut, 01 November 2004
Umur : 18th
No.KTP / Kartu Pelajar : 3205050111040003
Jabatan : Bendahara Garut

 Lampirkan :
- Foto Copy KTP/Kartu Pelajar
- Foto 4 x 3 (2 Buah Latar Merah dan wajib memakai kameja PMGI)

4x3

(……………………………)
PELAJAR MAHASISWA GBR INDONESIA

BIODATA ANGGOTA PMGI Chapter garut

Nama Lengkap : Ressa Rijallul Haq


Alamat Lengkap : Jl. Karangpawitan Kp. Ciparay Desa Godog,
Kec. Karangpawitan Kab. Garut
Tempat Tanggal Lahir : Garut, 20 Januari 2007
Umur : 15th
No.KTP / Kartu Pelajar : 1920070073813538
Jabatan : Hankam Garut

 Lampirkan :
- Foto Copy KTP/Kartu Pelajar
- Foto 4 x 3 (2 Buah Latar Merah dan wajib memakai kameja PMGI)

4x3

(……………………………)
PELAJAR MAHASISWA GBR INDONESIA

BIODATA ANGGOTA PMGI Chapter garut

Nama Lengkap : Alfharizi


Alamat Lengkap : Jl. Limbangan Kp. Cangkudu Desa Cibiuk Kidul
Kec. Cibiuk Kab. Garut
Tempat Tanggal Lahir : Garut, 10 November 2003
Umur : 19th
No.KTP / Kartu Pelajar : 3205401012040003
Jabatan : Wakil Ketua Garut

 Lampirkan :
- Foto Copy KTP/Kartu Pelajar
- Foto 4 x 3 (2 Buah Latar Merah dan wajib memakai kameja PMGI)

4x3

(……………………………)
PELAJAR MAHASISWA GBR INDONESIA

BIODATA ANGGOTA PMGI Chapter garut

Nama Lengkap : Galih Panji Mahesa


Alamat Lengkap : Jl. Cagak Empat Kp. Sindangsari Desa Cibiuk Kidul
Kec. Cibiuk Kab. Garut
Tempat Tanggal Lahir : Garut, 14 Mei 2005
Umur : 17th
No.KTP / Kartu Pelajar : 320540145050001
Jabatan : Sekjen Garut

 Lampirkan :
- Foto Copy KTP/Kartu Pelajar
- Foto 4 x 3 (2 Buah Latar Merah dan wajib memakai kameja PMGI)

4x3

(……………………………)
PELAJAR MAHASISWA GBR INDONESIA

BIODATA ANGGOTA PMGI Chapter garut

Nama Lengkap : Muhammad Aqbil Airlangga


Alamat Lengkap : Jl. Karangpawitan ( Perumahan Sari Wates Blok D64 )
Desa Godog, Kec. Karangpawitan Kab. Garut
Tempat Tanggal Lahir : Bandung, 13 Maret 2007
Umur : 15th
No.KTP / Kartu Pelajar : 0078675670
Jabatan : Wakil Sekjen Garut

 Lampirkan :
- Foto Copy KTP/Kartu Pelajar
- Foto 4 x 3 (2 Buah Latar Merah dan wajib memakai kameja PMGI)

4x3

(……………………………)
PELAJAR MAHASISWA GBR INDONESIA

BIODATA ANGGOTA PMGI Chapter garut

Nama Lengkap :
Alamat Lengkap :

Tempat Tanggal Lahir :


Umur :
No.KTP / Kartu Pelajar :
Jabatan :

 Lampirkan :
- Foto Copy KTP/Kartu Pelajar
- Foto 4 x 3 (2 Buah Latar Merah dan wajib memakai kameja PMGI)

4x3

(……………………………)

Anda mungkin juga menyukai