KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PENINGKATAN MUTU

UPTD PUSKESMAS WRINGIN

TAHUN 2023
 KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PENINGKATAN MUTU

I. PENDAHULUAN
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang
berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil yang memuaskan. Dalam perkembangan
masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan Puskesmas tidak hanya disorot dari aspek
klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian
pelayanannya.
Peningkatan mutu adalah program yang disusun secara obyektif dan sistematik untuk
memantau dan menilai mutu serta kewajaran asuhan terhadap pasien, menggunakan peluang
untuk meningkatkan asuhan pasien dan memecahkan masalah-masalah yang ada.

II. LATAR BELAKANG

Pemberi pelayanan kesehatan harus memiliki sumber daya manusia yang profesional baik
yang dibidang teknis medis maupun administrasi kesehatan. Untuk menjaga dan
meningkatkan mutu pelayanan harus mempunyai suatu ukuran yang menjamin peningkatan
mutu dan keselamatan pasien. Pengukuran mutu pelayanan kesehatan sudah diawali dengan
penilaian akreditasi.

III. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

TUJUAN UMUM
Mendorong pelaksanaan kegiatan pelayanan kepada pasien yang memenuhi
standart pelayanan keselamatan pasien dan memberikan kepuasan kepada pasien.

TUJUAN KHUSUS
1. Memastikan bahwa pelayanan diberikan sesuai dengan SOP
2. Menjamin pemberian pelayanan sesuai dengan standart pelayanan medik, keselamatan
pasien dan dilaksanakan secara terpadu sesuai dengan kebutuhan.
3. Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien melalui
peningkatan kemampuan pemberi layanan kesehatan
IV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Rangkaian kegiatan yang akan dilakukan untuk pemantauan indikator tersebut adalah :
1. Pencatatan setiap indikator klinis dilakukan oleh perawat dan petugas disetiap unit
pelayanan yang terkait dengan indikator masing-masing
2. Indikator tersebut dicatat setiap harinya dan direkap oleh koordinator masing-masing
3. Untuk pemantauan dan pelaporan insiden keselamatan pasien dilaporkan di tim
Manajemen Mutu
4. Ketua tim mutu bertanggung jawab mengkoordinasi pengumpulan data indikator yang
sudah dicatatat dan direkapitulasi oleh setiap pelayanan dan dianalisis setiap 3 bulan.
 V. SASARAN
Mutu ADMEN, UKM, UKP di Puskesmas Wringin

VI. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

BULAN
N
KEGIATAN ME
O
JAN FEB MAR APR I JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
Penetapan
1 Indikator Mutu X
2 Rapat Tim mutu X  X  X  X
Perhitungan
3 Indikator X X X X
Form Pencatatan
4 Dan Pelaporan X X X X
Evaluasi
Pemantauan
5 Sasaran Mutu X X X X
Rapat Tinjauan
Manajemen
6 Mutu X X

VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap 3 bulan tim peningkatan mutu melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamtan pasien di masing-masing unit kerjanya
2. Setiap 6 bulan tim peningkatan mutu membuat laporan pelaksanaan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien
3. Evaluasi untk melihat pencatatan program dan rencana program setiap akhir tahun dan
awal bulan

VIII. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan laporan dan evaluasi
pelaksanaan kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap hari, dihitung setiap bulan, dievaluasi
setiap 3 bulan dan dilaporkan setiap 6 bulan.

IX. SUMBER DANA

Dana Pelaksanaan kegiatan berasal dari swadaya Puskesmas Wringin.
Mengetahui Wringin, 02 Januari 2023
Kepala Puskesmas Wringin Penanggung Jawab Mutu

drg. Hafil Muzahid Apriatin Eka Marta, A.Md.Keb

NIP. 19720324 200212 1 010 NIP. 19910426 202204 2 001