YAYASAN SANTO LUKAS KEUSKUPAN AMBOINA

RUMAH SAKIT HATIVE PASSO

Jl. Laksdya Leo Wattimena Passo – Ambon 97232, Telp/Fax ; 0911-362199;
E–mail : hativers@ymail.com, Website : rshativepasso-ambon.com

SURAT KETERANGAN KONDISI KHUSUS PASIEN

Nama Pasien : Maria Batkrombawa

No Kartu Peserta : 0002501334088

Diagnosa : Diabetes Melitus

Alamat : Jln Pari No 58 – Rumah Tiga

Dengan ini menerangkan bahwa pasien yang bersangkutan tidak dapat lagi menggunakan
obat oral seperti metmorfin dan glimepiride.
Demikian untuk diketahui , atas perhatian dan Kerjasama yang baik disampaikan terima
kasih.

Ambon, / / 2023
Dokter
DATA PASIEN MALARIA YANG HARUS DICARI !!

(ADIT)
045006 FANIA WANMA
024567 IMANUELA SOUKOTTA
017329 AN JOEL DE KOCK

(VIVI)
055906 ATIKA WALLY (1)
049214 ATIKA WALLY (2)
049707 SALOMI WATTIMENA

(UTA)
045769 SAPINA
050466 AZRUL AHMAD
011655 AN AZRIL AHMAD

(YUS)
038386 FRANSISKUS PATIHERIN
019974 MARTHINUS KARUBUN
025342 MAXI THENU

(ECY)
045290 PETRUS SAIYA
050877 POLDI KAILUHU
054357 MARSEL PATTIASINA

(YG INI BELUM DITEMUKAN NO RM)

RICHARD TAHYA
GUSTI WALI
VIKTOR TAHUWAEL
DEWI TUNI