PROSEDUR TINDAKAN BATUK EFEKTIF

DEFINISI

Melatih kemampuan batuk secara efektif untuk membersihkan faring, trakea dan brokus dari
secret atau benda asinhg di jalan napas

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Bersihan jalan napas tidak efektif

Gangguan pertukaran gas

Perlambatan pemulihan pasca bedah

Disrefleksia otonom

NO PROSEDUR TINDAKAN NILAI KET

0 1 2

Tahap pra interaksi

1. Mengecek program terapi medik

2. Melakukan persiapan alat
a) Sarung tangan bersih
b) Tisu
c) Bengkok dengan cairan desinfektan
d) Suplai oksigen jika perlu
e) Pengalas
Tahap orientasi
3. Memberikan Salam terapeutik
4. Identifikasi pasien (nama, tanggal lahir atau no
rekam medik
5. Jelaskan tujuan dan Langkah-langkah
Tahap kerja
6. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
7. Pasang sarung tangan bersih, Jika perlu
8. Jaga privasi klien
9. Identifikasi kemampuan batuk
10.Atur posisi klien semi fowler ataui fowler
11.Anjurkan menarik napas melalui hidung selama 4
detik, menahan selama 2 detik, kemudian
menghembuskan napas dari mulut dengan bibir
dibulatkan selama 8 detik
12.Anjurkan mengulangi Tindakan menarik napas
dan hembuskan selama 3 kali
13.Anjurkan batuk dengan kuat langsung setalah
Tarik napas dalam yang ke 3
14.Kolaborasi pemberian mukolitik dan ekspektoran
jika perlu
15.Rapikan pasien dan alat yang digunakan
16.Lepas sarung tangan
Tahap terminasi
17.Tanyakan perasan klien setelah dilakukan
Tindakan
18.Mencuci tangan 6 langkah
Dokumentasi
19.prosedur yang telah dilakukan
20.respon pasien
21.efek samping / kerugian yang terjadi
Evaluasi