KOP SURAT

SURAT KETERANGAN
Nomor : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
NIP :
Pangkat /Golongan :
Jabatan :
Dengan ini menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa :
Nama : ..............................

Nama Ayah :..............................

Ibu :..............................

Yang tersebut namanya di atas benar-benar siswa Sekolah . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .

.
Demikian surat Keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

. . . . . . .. . . . . . .. . . . . . . . . . 2021
Kepala Sekolah,

....................