Denpasar, 23 Juli 2021

Kepada Yth.
Bapak I Ketut Siandana
Bapak I Made Sutarjana
Penanggung Jawab dan Ahli waris yang sah atas asset milik Bapak I Wayan Kari (alm)
di-
Tempat

Hal : Permohonan Penggunaan Asset Property WAKA, Lokasi Jalan Serma Tirta

Dengan hormat,

Om Swastyastu Om

Sehubungan dengan adanya Surat Pernyataan Menerima Hibah tertanggal 22 Juli 2021 dari ibu saya
Ni Nyoman Puspani atas asset beberapa bidang tanah yang terletak di Jalan Ahmad Yani, salah
satunya terletak di Perum Niki Mutiara Estate Kav.E8 termasuk dalam HGB Nomor 25, tertera atas
nama PT. NIKI SAMI KORI dengan luas 300 m2. Dimana atas asset tersebut, dinyatakan untuk akan
dihibahkan kepada saya, Glennathaeki Baskari Wibawa oleh ibu saya, Ni Nyoman Puspani.

Maka, melalui perantara surat ini saya sampaikan permohonan kepada Bapak I Ketut
Siandana dan Bapak I Made Sutarjana selaku Penanggung Jawab dan Ahli waris yang sah ,sesuai
hukum adat di Bali atas Property dari Bapak I Wayan Kari (alm), saya berkeinginan untuk menukar
atas asset hibah yang diberikan kepada saya oleh Ibu saya tersebut diatas dengan dapat
menggunakan asset property Bapak I Wayan Kari (alm) atas tanah beserta bangunan yang berlokasi
di Jalan Serma Tirta No. 1 Denpasar, Sertifikat Hak Milik no 1768 seluas 345 m2, tertera atas nama I
KETUT SIANDANA dan I MADE SUTARJANA.

Adapun alasan serta tujuan saya mengajukan permohonan tersebut adalah

- Agar saya selaku anak laki-laki dari Ibu saya dapat berbakti, bertanggung jawab atas hidup
Ibu saya hingga di masa tuanya dengan mengajak Ibu saya untuk tinggal dan hidup bersama
saya di Rumah Serma Tirta No. 1, yang mana merupakan asset property Bapak I Wayan Kari
(alm), karena saudara laki-lakisaya, Jode Baskari Wibawa, sudah kawin keluar (nyentana) dan
saat ini Ibu saya hidup sendiri (cerai), tidak lagi bersama Ayah saya.
- Agar saya dapat membuktikan bahwa saya dapat berbakti dan bertanggung jawab dapat
memberikan tempat tinggal yang layak untuk Ibu saya dan Keluarga saya;
- Selain itu, dari lokasi tersebut, dapat saya gunakan sebagai tempat tinggal keluarga kecil
saya dan Ibu saya, juga saya dapat memanfaatkan untuk membuka usaha di rumah, dengan
lokasi tempat yang sangat strategis ditengah kota Denpasar yang sangat dekat dengan
fasilitas umum (sekolah, universitas, rumah sakit, mall)

Atas alasan-alasan tersebut dan pertimbangan saya beserta istri, saya juga bersedia membayar
selisih nilai akibat penukaran asset hibah yang saya dapatkan dari Ibu saya dengan permohonan
penggunaan objek Rumah Serma Tirta No. 1 tersebut.
Demikian surat permohonan ini saya ajukan, besar harapan saya dapat disetujui dan diberikan izin.
Atas bantuan dan kerjasamanya saya ucapkan terima kasih.

Om Shanti Shanti Shanti Om

Hormat Saya,

GlennathaekiBaskariWibawa