OLEH :
ABSTRAK
Pemeriksaan kolesterol yang dilakukan di laboratorium salah satunya adalah parameter untuk
mengetahui penyakit jantung. Persiapan pemeriksaan yang benar merupakan hal yang perlu
dilakukan upaya mendapatkan hasil pemeriksaan akurat. Dalam Permenkes RI No. 43 (2013)
tentang Good Laboratory Practice tidak ada persyaratan khusus seperti berpuasa untuk
pemeriksaan kolesterol total. Namun menurut beberapa ahli bahwa kolesterol serum masih
dipengaruhi oleh makanan. Pada sebagian unit pelayanan kesehatan terdapat beberapa variasi
lama waktu puasa dan tidak puasa juga diperbolehkan. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hasil pemeriksaan kadar kolesterol total keadaan puasa dan tidak puasa.
Penelitian ini bersifat deskriptif, sampel yang digunakan yaitu serum mahasiswa prodi D3
Analis Kesehatan STIKes Muhammadiyah Ciamis sebanyak 30 orang. Sampel kemudian
diperiksa di laboratorium kimia klinik STIKes Muhammadiyah Ciamis. Berdasarkan hasil
penelitian Gambaran Pemeriksaan Kadar Kolesterol Total Keadaan Puasa dan Tidak Puasa
pada 30 sampel, diperoleh hasil nilai rata-rata 179,1 mg/dL untuk kolesterol keadaan tidak
puasa. Sedangkan kolesterol yang puasa diperoleh hasil nilai rata-rata 174,16 mg/dL.
Terdapat selisih nilai rata-rata yaitu 12,4 mg/dL maka tidak ada perbedaan yang berarti
terhadap hasil pemeriksaan.
ABSTRACT
Cholesterol examination carried out in the laboratory is one of the parameters to determine
heart disease. Proper examination preparation is something that needs to be done in an effort
to get accurate examination results. In Permenkes RI No. 43 (2013) regarding Good
Laboratory Practice there are no special requirements such as fasting for total cholesterol
examination. However, according to some experts, serum cholesterol is still influenced by
food. In some health service units, there are variations in the duration of fasting and not
fasting. This study aims to determine the results of examining total cholesterol levels in
fasting and non-fasting conditions. This research is descriptive in nature, the sample used is
the serum of D3 Health Analyst Study Program students at STIKes Muhammadiyah Ciamis
as many as 30 people. The samples were then examined in the Muhammadiyah Ciamis
STIKes clinical chemistry laboratory. Based on the results of the research on Examination of
Total Cholesterol Levels in a Fasting and Not Fasting State in 30 samples, an average value
of 179.1 mg/dL for cholesterol in a non-fasting state was obtained. While fasting cholesterol
obtained an average value of 174.16 mg/dL. There is a difference in the average value,
namely 12.4 mg/dL, so there is no significant difference in the examination results.
Bibliography : 38 (2007-2018)
Keywords: Total Cholesterol, Fasting. Not Satisfied
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah Puji syukur Penulis kehadirat Allah Subhanahu wa Ta’ala, Tuhan Yang
Maha Esa sembari mengangkat tangan, memohon kiranya memberikan Taufiq, Hidayah,
Rahmat dan Karunia-Nya serta kelapangan berpikir dan waktu, sehingga Penulis dapat
menyusun dan menyelesaikan penulisan proposal karya tulis ilmiah ini dengan judul
“Perbandingan Hasil Pemeriksaan Hemoglobin Menggunakan Alat Point Of Care
Testing (POCT) Dan Alat Hematologi Analyzer pada penderita Anemia”.Adapun tujuan
dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Diploma III Pada Program Studi D-III Analis Kesehatan. Penulis dengan setulus hati
mengucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya dan penghargaan yang setinggi-tingginya
kepada:
i
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...............................................................................................................i
DAFTAR ISI.............................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................................1
1.1. Latar Belakang.............................................................................................................1
1.2. Rumusan Masalah.......................................................................................................3
1.3. Tujuan Penelitian.........................................................................................................3
1.3.1. Tujuan Umum..........................................................................................................3
1.3.2. Tujuan Khusus.........................................................................................................3
1.4. Manfaat Peneilitian......................................................................................................3
1.4.1. Bagi Peneliti.............................................................................................................3
1.4.2. Bagi Instunsi............................................................................................................3
1.4.3. Bagi Masyarakat......................................................................................................4
1.5. Keaslian Penelitian......................................................................................................4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................5
2.1. Kolestrol......................................................................................................................5
2.1.1. Definisi Kolestrol....................................................................................................5
2.1.2. Manfaat...................................................................................................................5
2.1.3. Sumber Kolestrol....................................................................................................6
2.1.4 Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar kolestrol dalam darah............................6
2.2. Puasa............................................................................................................................8
BAB III METODE PENELITIAN.........................................................................................9
3.1. Jenis Penelitian............................................................................................................9
3.2. Tempat Dan Waktu Penelitian......................................................................................9
3.2.1. Tempat Penelitian....................................................................................................9
3.2.2. Waktu Penelitian......................................................................................................9
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian...................................................................................9
3.3.1. Populasi Pada Penelitian..........................................................................................9
3.3.2. Sampel.....................................................................................................................9
3.4. Teknik Sampling...........................................................................................................9
3.5. Alat dan Bahan.............................................................................................................9
ii
3.5.1. Alat...........................................................................................................................9
3.5.2. Bahan....................................................................................................................10
3.6. Prosedur Kerja...........................................................................................................10
3.6.1. Pengambilan Sampel..............................................................................................10
3.6.2. Pemeriksaan Sampel..............................................................................................10
3.7. Analisa Data..............................................................................................................10
iii
BAB I
PENDAHULUAN
1
membatasi aktivitas fisik dan bisa memicu faktor kelelahan yang bisa mempengaruhi
hasil pemeriksaan. Oleh karena itu pemeriksaan dilakukan pada pagi hari ketika tubuh
belum melakukan aktivitas. (Anies, 2012).
Kolesterol merupakan zat yang mengandung lemak yang diproduksi oleh hati,
zat ini ditemukan di seluruh tubuh dan berperan penting untuk melakukan aktifitas
kehidupan tubuh sehari-hari. Hati merupakan salah satu organ yang membuat
sebagian besar kolesterol dalam tubuh dan hanya sebagian kecil yang berasal dari
makanan. Tubuh juga dapat menyeibnagkan kolesterol yang dibuat sendiri dihati
dengan asupan kolesterol dari akanan. Semakin banyak makanan berkadar kolesterol
tinggi yang kita makan maka semakin sedikit tubuh memproduksi kolesterol (Morrell,
2007)
Namun menurut Speicher (2010) bahwa pada kebanyakan orang, kolesterol
serum sangat sedikit dipengaruhi oleh makanan yang baru saja dimakan. Tetapi pada
beberapa orang kadar kolesterol dapat meningkat setelah makan. Bila kita
mengonsumsi makanan yang mengandung lemak akan meningkatkan trigliserida
dalam darah dan cenderung meningkatkan kadar kolesterol
Pemeriksaan Kolesterol dalam serum digunakan sebagai indikator penyakit
arteri korener dan aterosklerosis. Kondisi hiperkolesterolemia menyebabkan
penumpukan pada ateri sehingga menyebabkan ateros klerosis yang berakibat pada
penyumbatan pembuluh darah. Pasien harus melakukan puasa selama 12 Jam sebelum
melakukan pemeriksaan kolesterol total,j adanya pengaruh lemak yang baru
dikonsumsi.
Pemeriksaan kolesterol total (Total Cholesterol/TC) adalah pemeriksaan
kolesterol dalam lipoprotein yang terdapat dalam plasma darah. Individu yang tidak
puasa, kadar kolesterol total didapat dari jumlah kolesterol dalam lipoprotein
kilomikron, VLDL (Very Low Density Lipoprotein), IDL (Intermediate Density
Lipoprotein), LDL (Low Density Lipoprotein) dan HDL (High Density Lipoprotein).
Sedangkan individu yang melakukan puasa kadar kolesterol total didapat dari jumlah
kolesterol dalam lipoprotein VLDL (Very Low Density Lipoprotein), IDL
(Intermediate Density Lipoproten), LDL (Low Density Lipoprotein) dan HDL (High
Density Lipoprotein) tanpa kilomikron (Nugraha, 2017).
Puasa dalam konteks laboratorium adalah tidak mengkonsumsi makanan dan
minuman (kecuali air putih) dalam jangka waktu yang ditentukan. Puasa dalam waktu
yang lebih singkat dari yang dianjurkan atau tidak berpuasa, pemeriksaan yang
2
dilakukan akan memberikan hasil yang tidak akurat karena pemeriksaan tersebut
masih dipengaruhi oleh makanan.
Berdasarkan hasil survey awal peneliti di beberapa pelayanan kesehatan
hasilnya cukup berpengaruh terhadap nilai pemeriksaan laboratorium yaitu Rumah
Sakit Harapan, untuk pemeriksaan kolesterol dilakukan puasa 8-12 jam. Di
Puskesmas Kota dilakukan puasa 10 jam, sementara di Klinik Medika disarankan
puasa 8-10 jam, dan di Rumah Sakit 3M dianjurkan puasa 8-10 jam atau tidak puasa
juga diperbolehkan.
1.2. Rumusan Masalah
Untuk mengetahui hasil pemeriksaan kadar kolesterol total keadaan puasa dan
tidak puasa.
3
1.4.3. Bagi Masyarakat
Judul KTI : Gambaran Pemeriksaan Kadar Kolestrol Total Keadaan Puasa Dan Tidak Puasa.
4
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Kolestrol
Kolestrol adalah salah satu sterol yang penting dan terdapat banyak di
alam.Kolestrol terdapat pada hampir semua sel hewan dan semua manusia. Pada
tubuh manusia kolestrol terdapat dalam darah ,empedu, kelenjer adrenal bagian luar
(adrenal cortex) dan jaringan saraf yang di sebut endogenous cholesrol sedangkan
kolestrol yang berasal dari bahan makanan disebut exogenous cholestrol. Kolestrol
dapat larut dalam pelarut lemak,misalnya eter ,klorofom ,benzena danalkohol panas.
Kolesterol adalah lemak yang terdapat dalam aliran darah atau berada dalam
sel tubuh, yang sebenarnya dibutuhkan untuk pembentukan dinding sel dan sebagai
bahan baku beberapa hormon, namun apabila kadar kolesterol dalam darah
berlebihan, akan mengakibatkan penyakit jantung koroner dan stroke. Sebagian besar
dari 80% kolesterol dalam tubuh diproduksi secara alami di hati. Sedangkan sebagian
kecil sekitar 20% kolesterol berasal dari makanan yang dikonsumsi seperti produk
yang berasal dari hewan, seperti daging, telur, dan susu. Kolesterol total mencakup
kolesterol LDL, HDL, dan trigliserida (Husein dkk, 2020). Kadar nilai kolesterol total
dibedakan menjadi tiga, yaitu normal <200 mg/dl, ambang batas tinggi >200-239
mg/dl, dan tinggi >240 mg/dl.
2.1.2. Manfaat
5
2.1.3. Sumber Kolestrol
1) Faktor genetik
Hiperkolesterolemia akibat faktor genetik sering disebut
hyperkolestrolemia familiar. Ditandai dengan adanya kenaikan kolestrol total
plasma dan juga kecendrungan terjadi kenaikan VLDL (Very Low
Lipoprotein) sehingga terjadi penurunan kecepatan pembersihan LDL (Low
Density lipoprotein) dari sirkulasi karena gangguan reseptor LDL dan
dihubungkan dengan peningkatan insiden aterosklerosis (Mayes 1999).
2) Usia
Pengumpulan kolestrol oleh badan berhubungan dengan umur indeks
massa tubuh.Karena individu menjadi tua atau lebih besar,terdapat
penggumpulan buruk kolestrol di dalam jaringan badan yang mencakup arteri
(Mayes 1999)
3) Merokok
Merokok dapat menurunkan jumlah HDL (High Density Lipoprotein)
dalam darah. Merokok mempengaruhi kemampuan HDL menyingkirkan
kolestrol darah dan berlebih dan kolestrol dari daerah-daerah yang terpengaruh
oleh aterosklerosis (Heslet,2002)
6
2. Faktor faktor yang dapat menurunkan kadar kolestrol darah
Faktor yang dapat menurunkan kadar kolestrol dalam darah disebabkan
oleh beberapa jenis bahan kimia antara lain :
1) Sitosteral
Terdapat dalam tumbuh tumbuhan dan melakukan sterol dari nabati
sitoseral membentuk molekul dengan kolestrol yang tidak dapat diserap
oleh alat pencernaan,juga mempengaruhi kolestrol bersifat endogendengan
jalan mengikatnya dan diekskresikan melalui alat perencanaan
(Mayes ,1999)
2) Niasin (Asam Nikotinat)
Termasuk dalam kelompok vitamin B komplek,banyaknya terdapat
dalam kacang kedelai dan beras. Mekanisme sesuai dengan sitosteral
3) Vitamin C
Pada difesiensi vitaminC dijumpai adanya peningkatan kolestrol dalam
darah penimbunan kolestrol dalam darah. Hal ini di sebabkan oleh
keterlambatan transformasi kolestrol dalam hati menjadi asam
empedu .Vitamin C berfungsi menjadi perantara sebagai enzim pada
pemecahan kolestrol menjadi asam empedu dan garam empedu.
4) Vitamin E
Merupakan enzim oksidan akibat menurunkan kadar kolestrol.
5) Karotin
Dalam bahan makanan berupa pro vitamin yang disebut karoten.
Vitamin A merupakan anti oksidan yang mencegah lipid teroksidasi dan
mencegah oksidasi polyunsaryrated, sedangkan polyunsaturated
menurunkan kadar kolestrol dalam darah.
6) Hormon estorgen
Pemberian hormon estorgen pada penderita prostat hipertropi jarang
terjadi aterosklerosis, berhubungan dengan kolestrol endogen
7) Serat
Serat didefinisikan sebagai bahan berasal tumbuhan yang tidak di
cerna oleh enzim pencernaan manusia. Serat mempunyai kemampuan
mengikat air dalam jumlah banyak, sehingga memungkinkan sisa makan
lebih mudah dan lebih cepat keluar (Mayes 1999)
7
2.2. Puasa
Selama puasa bukan beararti tidak ada makanana, sebab tanpa makanan
tubuhakan lumpuh.Makanan dipergunakan untuk menghasilkan energi yang membuat
tubuh tetap panas, Memperbaiki jaringan ataupun mempertahankan denyut jantung,
untuk pertumbuhan ,pembiakan,. Mkanan tersebut pada tubuh dalam bentuk nutrien
atau sari makanan. Nutrien ada yang dihasilkan oleh tubuh sendiri ( seperti
kolestrol),ada yang tidak di hasilkan oleh tubuh sehingga kita harus makan seperti
(air,karbohidrat,protein,lemak,vitamin dan mineral).Puasa atau tidak makan berarti
menistira atkan usus (Bahar,2005)
Pada seseorang yang berbadan sehat, selama puasa absorbsi trigliserid dalam
darah mrngalami penurunan dan akan kembali normal dalam waktu 6 jam sampai 8
jam setelah makan(Montgomery,1993)
Pada saat puasa,, tidak ada asupan makanan sehingga tidak ada penyerapan
kolestrol exogen dan terjadi penurunan sistesis kolestrol exogen (Koay,1989)
8
BAB III
METODE PENELITIAN
Penelitian ini akan dilakukan secara 6 bulan mulai dari April hingga Oktober
2023.
3.3.2. Sampel
a. Sampel penelitian ini adalah orang yang mengonsumsi obat obatan penurun
kolestrol
b. Dan orang yang berpuasa selama 8-12 jam,dan yang tidak berpuasa
Purposive Sampling
3.5.1. Alat
9
4. Kapas Alkohol 70%
3.5.2. Bahan
Strip kolesterol diambil dari wadah, masukkan kedalam tes slot strip dan meter
menyala secara otomatis, kemudian nomor kode akan muncul pastikan nomor kode
pada vial strip tes. Darah kapiler diambil dengan sesuai prosedur kerja yang telah
dijelaskan diatas, lalu masukkan sampel darah dan meter akan mengukur kadar
kolesterol. Tunggu sekitar 30 detik, kemudian akan muncul hasil pada layar secara
otomatis. Matikan meter dengan mencabut strip, maka secara otomatis alat GCU akan
mati.
Hasil pemeriksaan kolestrol pada pasien terapi bekam, disajikan dalam bentuk
tabel dan di analisi secara deskriptif dan dibahas sesuai referensi.
10
DAFTAR PUSTAKA
Anna poedjiadi (1994) Dasar dasar biokimia ,cetakan pertama, jakarta universitas indonesia
press 233-246,276-296
Anies, (2012). Kolesterol dan Penyakit Jantung Koroner. Jakarta : penerbit CV Multimedia.
Bahar azwar (2005),Manfaat puasa menurut islam ilmu kesehatan,cetakan pertama,Depok PT
kawan pustaka :22-25
E S C Koay, R N Walmsley,(1989), Chemical pathology, P G Publishing ple Ltd, 304
Orchard Road, Singapore : 241-265
Hardjoeno, H. (2003). Interpretasi Hasil Tes Laboratorium Diagnostik. Makasar: Lembaga
Penerbit Universitas Hasanuddin (LEPHAS).
Morrow. (2007). Memahami Hasil Pemeriksaan Laboratorium Penyakit Jantung.
Nugraha ,Gilang, Badrawi, I. (2018). Pedoman Teknik Pemeriksaan Laboratorium Klinik
(Pertama). Jakarta: Trans Info Media.
Peter A mayes, (1999). Sintesis pengangkutan & ekskresi kolestrol, Jakarta,EGC :277-289
Rex montgomery 1993, biokimia suatu pendekatan berorientasi -kasus yogyakarta,Gadjah
mada university pres 710-719
Septiana, I. (2017). Perbedaan Waktu Pembendungan Terhadap Kadar Kolesterol.
Universitas Muhamdiyah Semarang.
Speicher, E, Carl. (2010). Pemilihan Uji Laboratorium yang Efektif. Jakarta : EGC
11