Anda di halaman 1dari 1

PT.

BUNGO SIAGA MADANI


Perum, Telanai Indah Estate Blok. N 15 Rt. 07 Kel. Pematang Sulur Kec. Telanaipura, Kota Jambi

Telp : 0812-2477-4234

LAPORAN PEMAKAIAN ALAT OPERASI

Nama Rumah Sakit : Nomor Surat Jalan :


Nama Dokter :
Nama Pasien :
Jenis Tindakan :
Tanggal Tindakan :

No Kode Nama Alat Jumlah Harga Keterangan

Note :

Dokter / Operator Team OK RS


Mengetahui
PT. Bungo Siaga Madani

( _________________ ) ( __________________ ) ( _______________ )

Anda mungkin juga menyukai