Asuhan Kebidanan Komunitas pada Keluarga Tn.

Misman RT 02/02 Desa Pager

Kecamatan Bungkal Kabupaten Ponorogo

Tanggal : 17 Juni 2021

Jam : 13.00 WIB
Tempat : Rumah Tn. Misman
I. Data Subyektif
1. Struktur Keluarga
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. Misman
b. Umur : 40 tahun
c. Jenis Kelamin : Laki-laki
d. Agama : Islam
e. Pendidikan : SD
f. Pekerjaan : Tani
g. Alamat : Desa Pager RT 02/02 Kecamatan Bungkal
Kabupaten Ponorogo
h. Suku/Bangsa : Indonesia
i. Daftar Anggota Keluarga :
Umur Hubungan
No Nama Pekerjaan Pendidikan L/P
(th) dg KK
1. Tn. 40 Suami Tani SD L
Misma tahun
n
2. Ny. 37 Istri IRT SMP P
Dwi tahun
3. An. 13 Anak Belum Belum L
Dimas tahun kandung bekerja tamat
SMP/sedera
jat
4. An. 3 bulan Anak Belum Belum P
Marsh kandung bekerja tamat
ela SD/sederaja
t
j. Genogram

Tn. Mari Ny. Tn.Gimun Ny.Katinah

Sainem

Tn.Misman
Ny.Dwi

An.Dimas
An.Marshela

Keterangan :
: Laki-laki : Menikah
: Perempuan : Garis keturunan
: Klien
: Meninggal

k. Denah Rumah

Kamar 1

Kamar 2
Dapur
Ruang Tamu

Kamar 3
 2. Pengambil Keputusan : Kepala Keluarga
3. Kebiasaan Sehari hari
a. Nutrisi
Makan 3x/hari dengan nasi, sayur, dan lauk
Minum 8-9 gelas/hari dengan air putih
b. Hygiene perorangan
Mandi 2x sehari, keramas 2-3x dalam seminggu, gosok gigi 2x/hari, ganti
pakaian 2x/hari
c. Olahraga
Tidak pernah olahraga
4. Penghasilan : +/- 800.000/bulan
5. Kegiatan social kemasyarakat
Arisan, Kerja Bakti Desa, Yasinan
6. Riwayat Kesehatan Keluarga (tiga bulan terakhir)
No. Nama Anggota Riwayat Upaya Ket.
Keluarga Penyakit Penanggulangan
1. An.Marshela Ikterus Kontrol rutin ke Belum
puskesmas teratasi
sepenuhnya
7. Kebiasaan Periksa ke tenaga kesehatan
II. a. Waktu : rutin/ bila sakit /tidak pernah, alasan Karena tidak sering mengalami
keluhan, keluhan terjadi ketika sakit saja
III. b. Tempat : Puskesmas/RS/Dokter Praktik/Bidan/Perawat/Dukun/
1. Riwayat Kebidanan
a. Menyusui
1) Apakah ibu menyusui bayinya ? (√) Ya ( ) Tidak
2) Keadaan gizi ibu menyusui : Berat badan ibu 60 Kg
3) Makanan yang dipantang selama menyusui : -
4) Penampilan ibu menyusui :
(√) Tampak sehat ( ) Kurang sehat ( ) Tidak sehat
5) Apakah ibu melakukan perawatan payudara : Ya/tidak
Jika ya, bagaimana cara melakukannya : ( ) Benar ( ) Salah
 Jika tidak, alasannya : (√) Tidak tahu ( ) Tahu tapi tidak mau
6) MPASI :-
b. Riwayat tumbuh Kembang dan Imunisasi
1) Apakah bayi/balita rutin ditimbang : (√) Ya ( ) Tidak
Bila Ya, apakah : (√) Teratur ( ) Tidak teratur
Tempat penimbangan :( √) Posyandu ( )Puskesmas/Fasilitas Kesehatan
lain
Bila tidak, alasan : -
( ) Tidak tahu ( ) Yankes jauh ( ) Tahu, tapi ibu sibuk
( ) Tahu tapi tidak mau
2) Imunisasi
HB DPT Polio Lengkap
Nama Bayi BCG Campak
Bila tidak 1 2 3 1 2 3 1 2 3 4 /TDK
lengkap An.Marshela √ √ Belum
atau tidak
imunisasi, alasan : -
( ) Tidak tahu( ) Yankes jauh ( ) Tahu, tapi ibu sibuk
( ) Tahu tapi tidak mau
3) KMS
a) Apakah mempunyai KMS ? (√) Ya ( ) Tidk
b) Bila ya, KMS terisi (√) Ya ( ) Tidk
4) Apakah bayi/balita diperiksa perkembangannya
Pernah (√) Tidak pernah ( )
Keluhan terkait perkembangan : -
2. Riwayat Keluarga Berencana
Rencana
Tempat
Punya Anak
Nama Metode Lama Pelayanan Keluhan Ket
Tida
KB Ya
k
Suntik
Ny. Tidak
KB 3 2 tahun PMB √
Dwi ada
bulan
3. Kesehatan Reproduksi
a. Remaja
Mendapat informasi tentang kespro pada remaja ; ya / tidak
Sumber informasi: Sekolah
Menarche usia : -
Keluhan terkait kespro : tidak ada (menstruasi,hygiene,keputihan,dll)
Cara mengatasi keluhan : -
b. WUS
Masalah/Keluhan berkaitan kespro : Tidak ada
( ) Keputihan ( ) Rasa gatal pada kemaluan( ) Masalah hubungan sexsual
( ) Keluhan buang air kecil
Apakah sudah berobat? ( ) Ya ( ) Tidak.
Jika tidak alasannya apa ? -
Jika sudah berobat kemana : -
c. Menopause :
( ) Ya ( √ ) Tidak,
Bila ya, sudah berapa lama/sejak umur : -
Adakah keluhan sebelum menopause : ( ) ya ( ) tidak,
Bila ya apa keluhannya : -
Cara mengatasi keluhan : -
4. Kesehatan Lansia
NAM POLA AKTIVITA POLA KEIKUTSERTA KELUHA
A MAKA S ISTIRAHA AN DI N
N T POSYANDU
Tn. Makan Bertani Tidur siang Jarang mengikuti -
Gimun 3x/hari 1 jam kegiatan di
dengan Tidur posyandu lansia
nasi, malam 6-7
sayur jam/hari
dan
lauk.
Minum
 8
gelas/ha
ri
Ny. Makan Bertani Tidur siang Jarang mengikuti -
Katina 3x/hari 1 jam kegiatan di
h dengan Tidur posyandu lansia
nasi, malam 6-7
sayur jam/hari
dan
lauk.
Minum
8
gelas/ha
ri
Cara Mengatasi bila ada keluhan : -
II. Data Obyektif
1. Keadaan Umum (seluruh anggota)
Tn. Gimun : Baik (Compos mentis)
Ny. Katinah : Baik (Compos mentis)
Tn. Misman : Baik (Compos mentis)
Ny. Dwi : Baik (Compos mentis)
An. Dimas : Baik (Compos Mentis)
An. Marshela : Sedang (Compos Mentis)
2. Pemeriksaan TTV (seluruh anggota)
Tn. Gimun : TD (130/80 mmHg), S (36,00C), N (80x/menit), RR
(20x/menit)
Ny. Katinah : TD (120/80 mmHg), S (36,00C), N (80x/menit), RR
(20x/menit)
Tn. Misman : TD (120/80 mmHg), S (36,00C), N (80x/menit), RR
(20x/menit)
Ny. Dwi : TD (120/80 mmHg), S (36,00C), N (80x/menit), RR
(20x/menit)
 An. Dimas : TD (100/80 mmHg), S (36,00C), N (80x/menit), RR
(24x/menit)
An. Marshela : TD (-), S (36,00C), N (90x/menit), RR (30x/menit)
3. Pemeriksaan Fisik (seluruh anggota)
Tn. Gimun
a. Kepala
1) Rambut
Inspeksi : rambut berwana putih dan tidak rontok, bersih
Palpasi : tidak ada odema
2) Muka
Inpeksi : bentuk simetris,tidak pucat
Palpasi : tidak odema
3) Mata
Inspeksi : bentuk simetris, tidak ada kotoran, sklera berwarna
putih,konjungtiva berwarna merah muda
Palpasi : tidak ada benjolan
4) Hidung
Inspeksi : tidak ada kotoran/ sekret, mancung
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada polip
5) Mulut
Inspeksi : bibir berwana merah muda, tidak ada karies gigi, tidak pucat, tidak
stomatitis.
Palpasi : lembab, tidak pecah-pecah, tidak ada benjolan bibir.
6) Telinga
Inspeksi : tidak ada kotoran / serumen, simetris, pendengaran normal
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembengkakan
b. Leher
Inspeksi : tidak ada kotoran / daki
Palpasi : Tidak ada bendungan vena jugularis, pembengkakan kelenjar limfe,
pembesaran kelenjar tiroid
c. Dada
Inspeksi : simetris
Palpasi : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
 Auskultasi : tidak ada suara tambahan seperti wheezing dan ronkhi, dan suara
jantung lub dub
d. Abdomen :
Inspeksi : tidak ada bekas luka, buncit
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
e. Genitalia
Keadaan genetali bersih, tidak oedema.
f. Anus
Tidak ada hemoroid
g. Ekstemitas
Anggota gerak tangan : tidak ada bekas luka, pergerakan normal
Kaki : kaki pergerakan normal, tidak ada luka dan tidak ada
nyeri tekan

Ny. Katinah :
a. Kepala
1) Rambut
Inspeksi : rambut berwana hitam dan tidak rontok, bersih
Palpasi : tidak ada odema
2) Muka
Inpeksi : bentuk simetris,tidak pucat
Palpasi : tidak odema
3) Mata
Inspeksi : bentuk simetris, tidak ada kotoran, sklera berwarna
putih,konjungtiva berwarna merah muda
Palpasi : tidak ada benjolan
4) Hidung
Inspeksi : tidak ada kotoran/ sekret, mancung
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada polip
5) Mulut
Inspeksi : bibir berwana merah muda, tidak ada karies gigi, tidak pucat, tidak
stomatitis.
Palpasi : lembab, tidak pecah-pecah, tidak ada benjolan bibir.
 6) Telinga
Inspeksi : tidak ada kotoran / serumen, simetris, pendengaran normal
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembengkakan
b. Leher
Inspeksi : tidak ada kotoran / daki
Palpasi : Tidak ada bendungan vena jugularis, pembengkakan kelenjar limfe,
pembesaran kelenjar tiroid
c. Dada
Inspeksi : simetris, payudara simetris
Palpasi : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
Auskultasi : tidak ada suara tambahan seperti wheezing dan ronkhi, dan suara
jantung lub dub
d. Abdomen :
Inspeksi : tidak ada bekas luka, buncit
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
e. Genitalia
Keadaan genetali bersih, tidak oedema.
f. Anus
Tidak ada hemoroid
g. Ekstemitas
Anggota gerak tangan : tidak ada bekas luka, pergerakan normal
Kaki : kaki pergerakan normal, tidak ada luka dan tidak ada
nyeri tekan

Tn. Misman
a. Kepala
1) Rambut
Inspeksi : rambut berwana hitam dan tidak rontok, bersih
Palpasi : tidak ada odema
2) Muka
Inpeksi : bentuk simetris,tidak pucat, ada cloasma gravidarum
Palpasi : tidak odema
3) Mata
Inspeksi : bentuk simetris, tidak ada kotoran, sklera dan konjungtiva pucat
 Palpasi : tidak ada benjolan
4) Hidung
Inspeksi : tidak ada kotoran/ sekret, mancung
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada polip
5) Mulut
Inspeksi : bibir pucat, tidak ada karies gigi, tidak stomatitis.
Palpasi : lembab, tidak pecah-pecah, tidak ada benjolan bibir.
6) Telinga
Inspeksi : tidak ada kotoran / serumen, simetris, pendengaran normal
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembengkakan
b. Leher
Inspeksi : tidak ada kotoran / daki
Palpasi : Tidak ada bendungan vena jugularis, pembengkakan kelenjar limfe,
pembesaran kelenjar tiroid
c. Dada
Inspeksi : simetris, tidak ada ronkhi dan wheezing
Palpasi : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan, ada pengeluaran kolostrum
Auskultasi : tidak ada suara tambahan seperti wheezing dan ronkhi, dan suara
jantung lub dub
d. Abdomen :
Inspeksi : tidak ada bekas luka operasi, perut buncit, terdapat striae livide, terdapat
linnea alba
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
e. Genitalia
Keadaan genetali bersih, tidak ada pembengkakan kelenjar bartholini, tidak
oedema.
f. Anus
Tidak ada hemoroid
g. Ekstemitas
Anggota gerak tangan : tidak ada bekas luka, pergerakan normal
Kaki : kaki pergerakan normal, tidak ada luka dan tidak ada
nyeri tekan

Ny. Dwi :
 a. Kepala
1) Rambut
Inspeksi : rambut berwana hitam dan tidak rontok, bersih
Palpasi : tidak ada odema
2) Muka
Inpeksi : bentuk simetris,tidak pucat
Palpasi : tidak odema
3) Mata
Inspeksi : bentuk simetris, tidak ada kotoran, sklera berwarna
putih,konjungtiva berwarna merah muda
Palpasi : tidak ada benjolan
4) Hidung
Inspeksi : tidak ada kotoran/ sekret, mancung
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada polip
5) Mulut
Inspeksi : bibir berwana merah muda, tidak ada karies gigi, tidak pucat, tidak
stomatitis.
Palpasi : lembab, tidak pecah-pecah, tidak ada benjolan bibir.
6) Telinga
Inspeksi : tidak ada kotoran / serumen, simetris, pendengaran normal
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembengkakan
b. Leher
Inspeksi : tidak ada kotoran / daki
Palpasi : Tidak ada bendungan vena jugularis, pembengkakan kelenjar limfe,
pembesaran kelenjar tiroid
c. Dada
Inspeksi : simetris, payudara simetris
Palpasi : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
Auskultasi : tidak ada suara tambahan seperti wheezing dan ronkhi, dan suara
jantung lub dub
d. Abdomen :
Inspeksi : tidak ada bekas luka, buncit
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
e. Genitalia
 Keadaan genetali bersih, tidak oedema.
f. Anus
Tidak ada hemoroid
g. Ekstemitas
Anggota gerak tangan : tidak ada bekas luka, pergerakan normal
Kaki : kaki pergerakan normal, tidak ada luka dan tidak ada
nyeri tekan

An. Dimas :
a. Kepala
1) Rambut
Inspeksi : rambut berwana hitam dan tidak rontok, bersih
Palpasi : tidak ada odema
2) Muka
Inpeksi : bentuk simetris,tidak pucat
Palpasi : tidak odema
3) Mata
Inspeksi : bentuk simetris, tidak ada kotoran, sklera berwarna
putih,konjungtiva berwarna merah muda
Palpasi : tidak ada benjolan
4) Hidung
Inspeksi : tidak ada kotoran/ sekret, mancung
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada polip
5) Mulut
Inspeksi : bibir berwana merah muda, tidak ada karies gigi, tidak pucat, tidak
stomatitis.
Palpasi : lembab, tidak pecah-pecah, tidak ada benjolan bibir.
6) Telinga
Inspeksi : tidak ada kotoran / serumen, simetris, pendengaran normal
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembengkakan
b. Leher
Inspeksi : tidak ada kotoran / daki
Palpasi : Tidak ada bendungan vena jugularis, pembengkakan kelenjar limfe,
pembesaran kelenjar tiroid
c. Dada
Inspeksi : simetris
Palpasi : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
Auskultasi : tidak ada suara tambahan seperti wheezing dan ronkhi, dan suara
jantung lub dub
d. Abdomen :
Inspeksi : tidak ada bekas luka, tidak buncit
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
e. Genitalia
Keadaan genetali bersih, tidak oedema.
f. Anus
Tidak ada hemoroid
g. Ekstemitas
Anggota gerak tangan : tidak ada bekas luka, pergerakan normal
Kaki : kaki pergerakan normal, tidak ada luka dan tidak ada
nyeri tekan

An. Marshela :
a. Kepala
1) Rambut
Inspeksi : rambut berwana hitam dan tidak rontok, bersih
Palpasi : tidak ada odema
2) Muka
Inpeksi : bentuk simetris,tidak pucat
Palpasi : tidak odema
3) Mata
Inspeksi : bentuk simetris, tidak ada kotoran, sklera berwarna kuning,konjungtiva
berwarna merah muda sedikit pucat
Palpasi : tidak ada benjolan
4) Hidung
Inspeksi : tidak ada kotoran/ sekret, mancung
 Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada polip
5) Mulut
Inspeksi : bibir berwana merah muda, tidak ada karies gigi, tidak pucat, tidak
stomatitis.
Palpasi : lembab, tidak pecah-pecah, tidak ada benjolan bibir.
6) Telinga
Inspeksi : tidak ada kotoran / serumen, simetris, pendengaran normal
Palpasi : tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembengkakan
b. Leher
Inspeksi : tidak ada kotoran / daki
Palpasi : Tidak ada bendungan vena jugularis, pembengkakan kelenjar limfe,
pembesaran kelenjar tiroid
c. Dada
Inspeksi : simetris
Palpasi : tidak ada benjolan, tidak ada nyeri tekan
Auskultasi : tidak ada suara tambahan seperti wheezing dan ronkhi, dan suara
jantung lub dub
d. Abdomen :
Inspeksi : tidak ada bekas luka, tidak buncit
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
e. Genitalia
Keadaan genetali bersih, tidak oedema.
f. Anus
Tidak ada hemoroid
g. Ekstemitas
Anggota gerak tangan : tidak ada bekas luka, pergerakan normal
Kaki : kaki pergerakan normal, tidak ada luka dan tidak ada
nyeri tekan
III. Prioritas Masalah
1. Ikterus pada An. Marshela
IV. Plan Of Action
N Tujuan Sasara Jenis Kegiatan Waktu/ Penangg
o. n Tempat ung
 Jawab
1. Meningkatkan Orangt Mandiri : Kamis, 17 Bidan
pengetahuan ua dan 1. Pendidikan Juni 2021
orang tua dan keluarg kesehatan Pukul :
keluarga a Tn. tentang icterus 13.15 WIB
mengenai Mismu (pengertian, Tempat :
pemenuhan gizi n penyebab, Rumah Tn.
yang baik untuk tanda gejala, Mismun
membantu pencegahan
penyembuhan dan
icterus pada komplikasi).
An.Marshela 2. Melakukan
dengan penyuluhan
memberikan ASI tentang
eksklusif secara penanganan
on demand secara
sampai usia bayi sederhana
6 bulan untuk
menyembuhka
n icterus
Kelompok :
1. Melakukan
kerjasama
dengan lintas
sector (dinas
kesehatan/pus
kesmas) dalam
upaya
pencegahan
icterus pada
An. Marshela
2. Melakukan
kerjasama
 dengan lintas
program
(kader
kesehatan dan
kader
posyandu)
yang ada di
desa klien
dalam
memberikan
penyuluhan
tentang
pentingnya
menjaga
kesehatan
2. Mencegah/ An. 1. Menganjurkan Kamis, 17 Bidan
Mengurangi Marshe orang tua dan Juni 2021
Ikterus la, keluarga untuk Pukul :
orang sering 13.30 WIB
tua dan menjemur Tempat :
keluarg bayi Rumah Tn.
a (An.Marshela) Mismun
setiap pagi
selama 15-30
menit diantara
pukul 08.00 –
09.00 WIB
dengan
pakaian
terbuka
kecuali mata
dan kelamin.
2. Menganjurkan
orang tua dan
keluarga untuk
selalu menjaga
kebersihan
tubuh klien
(An.Marshela)
, karena bayi
dengan icterus
berisiko besar
terkena
infeksi.