ISTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

R ; Melihat Dokumen Regulasi (SK, Pedoman/Panduan, SOP)

D : Dokumen Bukti Impelemtasi

O ; Melakukan Observasi

W ; Wawancara ( Surveir akan bertanya)

S : Simulasi (Memperagakan Kegiatan)

BAB 5.3 Sasaran Keselamatan Pasien

5.3.1 EP 1.

A. SK Identifikasi Pasien + Penjelasan Ketepatan Identifikasi )

B. Panduan Identifikasi ( SOP Identifikasi + + Form Pengkajian di ruang masing-

masing

EP 2.

A.SOP ( Identifikasi Kebutuhan Khusus)

5.3.2 EP 1.

A. SK komunikasi Efektif di Puskesmas

B. SOP Komenikasi Efektif (TBAK / SBAR)

EP 2.

A. SOP Kondisi Kritis Pasien dan Hasil Lab Kritis / Kondisi Tertentu

EP 3.
A .From Serah terima pasien ( Lembar SBAR)

5.3.3 EP 1.

A. SK Pengelolaan Obat obat Haight Aler dan Lasa (pelabelan, dll)….

B. Daftar Obat Hight Aler dan Lasa

EP 2.

A. SOP Pengawasan dan Pengedalian obat

 B. SOP Pengawasan obat Psikotropika
C. SOP Peresepan obat narkotika dan Psikotropika

5.3.4 EP 1.

A. SK Penandaan Sesi Operasi

B. SOP Penandaan sesi Operasi
C. SK Penapisan Pelayanan Anastesi lokal

EP 2.
A. SOP Penandaan Verifikasi dan Time Out (cek kembali Prosedur apakah sudah
tepat)

EP.3 --

5.3.5 EP 1.
A. SK penapisan Resiko Jatuh
b. SOP monitoring penapisan resiko Jatuh
c. SOP Pelaporan Insiden keselamatan pasien
d. SOP pemasangan label Resiko jatuh
c. SOP penapisan resiko jatuh