M E D I C A L S TA F

B Y L AW S

TIM HBL
SUNDOYO, SH, MKM, M.HUM
DR. YANTI HERMAN, SH, M.HKES
RICO MARDIANSYAH, SH, M.H
Modul 4
 TUJUAN
TATA KELOLA KLINIS YANG BAIK PENUGASAN KLINIS STAF MEDIS

01 dalam rangka peningkatan profesionalisme

staf medis.

PELAYANAN KOMITE MEDIK

agar mutu pelayanan medis dan keselamatan

pasien di rumah sakit lebih terjamin dan
terlindungi
02

Audit Medis
 PENYUSUNAN
01 CORPORATE BYLAWS
aturan yang mengatur agar tata kelola korporasi (corporate
C governance) terselenggara dengan baik melalui pengaturan
hubungan antara pemilik, pengelola, dan komite medik di rumah
sakit

HOSPITAL KOMITE MEDIS

dalam Menyusun Medical Staff Bylaws mengacu
BYLAWS pada corporate bylaws

02
MEDICAL STAFF BYLAWS
M Aturan yang mengatur tata kelola klinis (clinical governance)
untuk menjaga profesionalisme staf medis di rumah sakit.

Surat penugasan/clinical Cinical privilege melakukan Good Clinical

kredensial Rekomendasi
apointment Pelayanan medis Governance
cinical privilege
Komite medis/komite
keperawatan/komite nakes lain
Direktur RS
 GOOD CLINICAL GOVERNANCE
KETENTUAN UMUM RAPAT

Berisi pengertian berupa DO istilah Pengambilan keputusan komite medik melalui rapat, jadwal
rapat, frekuensi rapat, mekanisme pengambilan keputusan

TUJUAN
SUBKOMITE
Agar Komite medik dapat menyelenggarakan good clinical
governance melalui mekanisme kredensial, peningkatan mutu Subkomite Kredensial, subkomite mutu profesi,
profesi, dan penegakan mutu profesi dan subkomite etika dan disiplin profesi

KEWENANGAN KLINIS PERATURAN PELAKSANA TATA KELOLA KLINIS

Pelayanan medis hanya dilakukan oleh staf medis yang memiliki
clinical privilege yang diperoleh melalui kredensial. Kategori untuk
memperoleh clinical privilege ttt, white paper, dll
PENUGASAN KLINIS
Untuk melakukan pelayanan medis harus memiliki clinical
appointment dari direktur berdasarkan rekomendasi dari
komite medik
Untuk melaksanakan tata kelola klinis (clinical governance)
diperlukan aturan-aturan profesi bagi staf medis (medical staff rules
and regulations) secara tersendiri /bagian dari medical staff by laws
TATA CARA REVISI
Kapan, siapa yang berwenang, dan mekanisme
revisi

KOMITE MEDIK KETENTUAN PENUTUP

Pengorganisasian komite medik, struktur organisasi, tusi, Pencabutan medical staff bylaws sebelumnya,
masa jabatan, penetapan ketua dan pengangkatannya, dan pemberlakuan. Dan penetapan
hubungan Komdik dengan Direksi

SISTEMATIKA MEDICAL STAFF BYLAWS

KONSEP MEDICALSTAFF BYLAWS
MEDICAL STAFF BYLAWS

Kerangka Professional Self Governance

(Pengorganisasian staf medis secara professional dan
dapat dipertanggungjawabkan)

CLINICAL PRIVILEGE

R C G T
SISTEM PENGAWASAN MEKANISME MEKANISME
PELAPORAN PENILAIAN (izin, PENDISIPLINAN
DAN pencabutan
PENCATATAN penjagaan)

RULE AND REGULATION

 KOMITE MEDIK
ORGANISASI NONSTRUKTURAL YANG DIBENTUK OLEH
KEPALA/DIREKTUR RS
MENSAHKAN
MELAKUKAN KREDENSIAL
MENETAPKAN
Penyusunan dan pengkompilasian daftar kewenangan klinis,
pemeriksaan dan pengkajian kompetensi. Kesehatan fisik dan MENYUSUN
mental, perilaku, dan etika, evaluasi data CPD, wawancara
permohonan clinical privilege, penilaian dan pemutusan clinical
privilege, pelaporan hasil kredensial, dan rekredensial
MEDICAL
MEMELIHARA MUTU PROFESI STAFF
pelaksanaan audit medis, rekomendasi pertemuan ilmiah BYLAWS
internal CPD, rekomendasi kegiatan eksternal untuk CPD
rumah sakit tersebut; dan rekomendasi proses proctoring bagi Subkomite kredensial
staf medis yang membutuhkan
Subkomite Mutu
Profesi
MENJAGA DISIPLIN, ETIKA, DAN PERILAKU PROFESI Subkomite etik dan
disiplin profesi
pembinaan etika dan disiplin profesi kedokteran, pemeriksaan
staf medis yang diduga melanggar disiplin, rekomendasi HUBUNGAN
pendisiplinan staf di rumah sakit; dan pemberian
nasehat/pertimbangan dalam pengambilan keputusan etis pada
asuhan medis pasien.
 KEWENANGAN

memberikan rekomendasi
memberikan rekomendasi
penolakan kewenangan klinis
rincian kewenangan klinis (clinical privilege) tertentu
memberikan rekomendasi
surat penugasan klinis

memberikan memberikan
rekomendasi rekomendasi
perubahan/modifik memberikan pemberian
asi rincian memberikan tindakan disiplin
rekomendasi memberikan rekomendasi rekomendasi
kewenangan klinis . tindak lanjut pendidikan kedokteran pendampingan
audit medis. berkelanjutantion. (proctoring)
 KOMITE …

Susunan organisasi komite medik sekurang-kurangnya terdiri dari ketua,

sekretaris, dan subkomite. Dalam keadaan keterbatasan sumber daya,
1 susunan organisasi komite medik sekurang-kurangnya dapat terdiri dari:
ketua dan sekretaris tanpa subkomite; atau ketua dan sekretaris
SUSUNAN ORGANISASI merangkap ketua dan anggota subkomite.

Keanggotaan komite medik ditetapkan oleh kepala/direktur rumah sakit

PENETAPAN KEANGGOTAAN
2 dengan mempertimbangkan sikap profesional, reputasi, dan perilaku

JUMLAH KEANGGOTAAN 3 Jumlah keanggotaan komite medik disesuaikan dengan jumlah staf medis
di rumah sakit

KETUA, SEKRETARIS, Ketua komite medik ditetapkan oleh kepala/direktur rumah sakit dengan
memperhatikan masukan dari staf medis. Sekretaris komite medik dan
DAN KETUA SUBKOMITE
4 ketua subkomite ditetapkan oleh kepala/direktur rumah sakit berdasarkan
rekomendasi dari ketua komite medik dengan memperhatikan masukan
dari staf medis yang bekerja di rumah saki
• TIM HOSPITAL BYLAWS
• Sundoyo (08111831048)

• Yanti (082116000788)

• Rico (08176544824)

TERIMA KASIH