c.

Intervensi Keperawatan

Tabel 4.9 intervensi keperawatan

No Diagnosa Tujuan dan kriteria Intervensi keperawatan

Keperawatan hasil

1 Ferfusi jaringan Setelah dilakukan Intervensi utama: Perawatan

perifer tidak efektif tindakan keperawatan sirkulasi (1.14569)
berhubungan dengan selama 3x/24jam Observasi
hiperglikemia d.d diharapkan perfusi 1 . periksa sirkulasi
parastesia,akral teraba perifer tidak efektif perifer(mis,nadi
tingin ,nadi prefer meningkat.(L.02011) perifer,edema,pengisian
menurun, warna kulit Ket.Level: kalpiler,warna,suhu,
pucat,pengisian Dengan kriteria hasil: angkle brachial indek)
kapiler lebih dari >3 1 . Denyut nadi perifer 2 . identifikasi factor risiko
detik (meningkat) gangguan
2 . penyembuhan luka sirkulasi(mis,diabetes,perokok,
(meningkat) tua,hipertensi dan kadar kadar
3 . Sensasi ekstremitas kolestrol tinggi)
bawah(meningkat) 3 . Monitor
4 . Warna kulit pucat panas,kemerahan ,nyeri,atau
(membaik) bengkak atau ekstremitas
5 . Edema perifer Terapeutik
(menurun) 1 . hindari pemasangan infus
6 . parastesia(menurun) atau pengambilan darah di
7 . Nekrosis(membaik) area keterbatasan perfusi
8 . Pengisian kapiler 2 . Lakukan buerger allen
(meningkat) execise
9 . Akral (meningkat) 3 . Hindari penekanan dan
10. Turgo kulit pemasangan tourniquet pada
(meningkat) area yang cidera
4 . Lakukan pencegahan infeks

5 . Lakukan perawatan kaki

dan kuku
6 . Lakukan hidrasi