IMUNISASI TT

No. : 115 / SOP-

Dokumen UKP / PKM TG
SOP No. Revisi : 0
Tgl. Terbit : 03 Maret 2023
Halaman : 1 / 4 Halaman

UPTD PUSKESMAS dr. Lilysiana Dewi Hoetomo

TEGAL GUNDIL NIP. 197207062002122004

1. Pengertian Pemberian kekebalan aktif terhadap Tetanus

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pelayanan Imunisasi TT

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 01/SK-UKPP/PKM TG Tentang

Pelayanan Klinis
4. Referensi Pedoman Pengelolaan cold chain Imunisasi 2013

5. Langkah-langkah 1. Petugas medis menyiapkan vaksin dan perlengkapan

2. Petugas medis menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) dan

melakukan kebersihan tangan

3. Petugas medis Menyiapkan untuk pencatatan dan membuka

simpus

4. Petugas medis memanggil pasien sesuai urutan dengan melihat

simpus

5. Petugas medis melakukan identifikasi pasien

6. Petugas medis anamnesis dan pemeriksaan fisik, hasil ditulis pada

buku register dan buku KIA

 Jika imunisasi untuk wus/caltin setelah di imunisasi di

rujuk ke laboratorium untuk test HIV ,jika ibu hamil
langsung diberikan imunisasi

7. Petugas medis meminta izin untuk memberikan imunisasi

8. Petugas medis menjelaskan manfaat dan efek samping imunisasi

9. Petugas medis melakukan penyuntikan pada 1/3 lengan bagian

atas luar dengan cara intramuskuler

10. Petugas medis menekan bekas suntikan dengan kapas alkohol

11. Petugas medis menjelaskan jadwal imunisasi berikutnya

12. Petugas medis melepas Alat Pelindung Diri (APD) dan melakukan
kebersihan tangan

13. Petugas medis melakukan pencatatan dan pelaporan

6. Ruang Terkait 1. Ruang Pemeriksaan Kesehatan Ibu dan Anak

 2. Ruang Pemeriksaan Umum

Rekaman historis perubahan

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai
Diberlakukan

1.

2.

4
 DAFTAR TILIK

Ruang :
Nama Petugas Yang Ditilik :
Tanggal Pelaksanaan :

NO KEGIATAN YA TIDAK

1 Petugas medis menyiapkan vaksin dan perlengkapan ?

Petugas medis menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) dan

2
melakukan kebersihan tangan ?

Petugas medis Menyiapkan untuk pencatatan dan membuka

3
simpus ?

Petugas medis memanggil pasien sesuai urutan dengan melihat

4
simpus ?

5 Petugas medis melakukan identifikasi pasien ?

Petugas medis melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, hasil

ditulis pada buku register dan buku KIA ?

6  Jika imunisasi untuk wus/caltin setelah di imunisasi di

rujuk ke laboratorium untuk test HIV ,jika ibu hamil
langsung diberikan imunisasi ?

7 Petugas medis meminta izin untuk memberikan imunisasi ?

8 Petugas medis menjelaskan manfaat dan efek samping imunisasi

Petugas medis melakukan penyuntikan pada 1/3 lengan bagian

9
atas luar dengan cara intramuskuler

10 Petugas medis menekan bekas suntikan dengan kapas alkohol

11 Petugas medis menjelaskan jadwal imunisasi berikutnya

Petugas medis melepas Alat Pelindung Diri (APD) dan melakukan

12
kebersihan tangan

13 Petugas medis melakukan pencatatan dan pelaporan

Jumlah

                                                                        
………………………………
Pelaksana/ Auditor

……………………………................
NIP:   …………………..................