Format Penilaian Ujian Praktikum

Initial Assesment Trauma

Nama Mahasiswa : ……………………...............

NPM : ……………………...............

Proses Prosedur
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
Ya Tidak Nilai
A. Fase Pra Interaksi Nilai x 10%
1. Cek catatan perawatan
2 Mencuci tangan

B. Fase Interaksi Nilai x 15%

3. Mengucapkan salam terapeutik
4. Melakukan evaluasi/validasi
5. Melakukan kontrak (waktu, tempat, topik)
6. Menjelaskan tujuan dan langkah- langkah tindakan
7. Menjaga privacy klien
8 Persiapan alat :
a. Tabung oksigen
b. Trolly emergency (Neck Collar, OPA, NPA, Set Infus, Cairan
Kristaloid, Kassa, Bandage, Nasal Kanul, Non Re-Breathing
Mask, Re-Breahting Mask, Set Hecting, dll)
c. Sarung tangan
d. Bag Valve Mask (BVM)

C. Fase Kerja Nilai x 60%

9 a. Melakukan 3A (Aman diri, aman lingkungan, aman korban)
b. Memastikan kesadaran korban (panggil, nama, goyang bahu, beri
respon nyeri) => AVPU
c. Mengaktifkan sistem emergency
PRIMARY SURVEY
Airway + Control Servikal
d. Fiksasi kepala dan pasang neck collar
Curiga Fx. Servikal apabila :
- Trauma kapitis dan penurunan kesadaran
- Multi Trauma
- Terdapat jejas diatas clavicula ke arah cranial
- Biomekanika trauma mendukung
e. Periksa airway
- Bila terdengar gurgling, lakukan suction / log roll
- Bila terdengar snoring, lakukan jaw trust dan pasang OPA
atau NPA sesuai indikasi
- Bila terdengar stridor, pasang airway definitif (intubasi)
Curiga Fx. Basis Crani’i (perdarahan melalui telingan dan
hidung, racoon eyes, beatle sign, brill hematome)

Breathing + Oksigenasi
f. Periksa pernafasan : look, listen & feel
g. Berikan terapi oksigen sesuai kebutuhan
- Canul Mask (2-6 LPM)
 - Face Mask / RM (6-10 LPM)
- NRM (10-12 LPM)
h. Bila nafas terasa semakin sesak, maka lakukan pemeriksaan
IAPP (inspeksi, auskultasi, perkusi dan palpasi)
- Inspeksi
Apakah terdapat jejas atau perlukaan di area thorax?
Apakah terdapat pergeseran trakea?
Apakah ada benda asing yang tertinggal di area thorax?
Lihat ekspansi kedua paru
- Auskultasi
Bandingkan bising nafas antara kanan kiri
Dengarkan suara jantung
- Perkusi
Dilakukan untuk menilai apakah ada bendungan udara atau
darah
- Palpasi
Periksa apakah ada krepitasi, atau keadaaan yang
mengancam lainnya
i. Keadaan yang mengancam breathing :
- Tension Pneumothorak
- Open Pneumothorak
- Hematothorak
- Flail Chest

Circulation + Control Perdarahan

j. Periksa adanya sumber perdarahan
k. Periksa akral
l. Periksa denyut nadi

Disability (Pemeriksaan Status Neurologis)

m. Nilai GCS (respon mata, respon verbal, respon motorik)
n. Nilai Reaksi Pupil
o. Nilai Kekuatan otot

Exposure
p. Periksa seluruh permukaan tubuh, pantau adanya DOTS :
- D – Deformity (Deformitas)
- O – Open Wound (Luka Terbuka)
- T – Tenderness (Nyeri Tekan)
- S – Swelling (Bengkak)
q. Pantau suhu tubuh

PRIMARY SURVEY TAMBAHAN

Folley Catheter
- Lihat kontra indikasi, tidak dipasang ketika rupture uretra
- Memantau balance cairan
Gastric Tube
- Lihat kontra indikasi, tidak dipasang ketika curiga Fx. Basis
Crani’i
Heart Monitor + Pulse Oxymetri
- Pantau TTV dan irama jantung
Imaging
- Pemeriksaan Radiologi dan CT Scan
Re – Evaluasi A – B – C – D - E

SECONDARY SURVEY
a. Anamnesis (AMPLE/KOMPAK)
- A : Alergic
- M : Medication
 - P : Pass Illnes
- L : Last Meal
- E : Event
- Atau KOMPAK (Keluhan, Obat, Makanan, Penyakit, Alergi,
Kejadian)
b. Pemeriksaan Head To Toe
c. Periksa setiap lubang tubuh (finger in orifice)
d. Periksa TTV

D. Fase Terminasi Nilai x 15%

10 Merapihkan alat dan pasien
11 Mengevaluasi respon klien
12 Memberikan reinforcement positif
13 Merencanakan tindak lanjut
14 Melakukan kontrak yang akan datang (waktu, tempat, dan topik)
15 Mencuci tangan
16 Melakukan dokumentasi tindakan dan respon klien

Keterangan:
Ya = dilakukan
Tidak = tidak melakukan

Bobot Nilai :
Fase Pra Interaksi : 10%
Fase Interaksi : 15%
Fase Kerja : 60%
Fase Terminasi : 15%
Setiap fase rentang nilai dari 50 – 10 0

Nilai Total = Nilai A + Nilai B + Nilai C + Nilai D = ……………………

Bandar Lampung, ......................20....

Penguji

(...................................)