ALAT EVALUASI KETERAMPILAN JVP (JUGULARIS VENOUS PRESSURE)/

TEKANAN VENA JUGULARIS

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

Beri nilai pada kolom masing-masing mahasiswa untuk setiap langkah klinik dengan
menggunakan kriteria sebagai berikut :
Ya = Jika dilakukan
Tdk = Jika tidak dilakukan
Nama Mahasiswa :…………………………………………
Tingkat/NIM :…………………………………………

NO Penilaian
PROSEDUR/LANGKAH KEGIATAN
. Ya Tidak

1. PERSIAPAN ALAT
2 buah mistar
•    Spidol/bolpoin
•    Penlight/senter
 Buku Catatan
2. PERSIAPAN PASIEN
Identifikasi Pasien
Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada Pasien
Atur Posisi Pasien
3. PERSIAPAN LINGKUNGAN
Atur cahaya
Tutup Sampiran
4 PELAKSANAAN
Prosedur Pemeriksaan :
1. Persiapkan alat untuk pengukuran JV
2. Lakukan cuci tangan.
3. Pemeriksa hendaknya berdiri di samping kanan bed
pasien.
4. Posisikan pasien senyaman mungkin
5. Atur posisi tempat tidur/bed pasien pada posisi
semifowler (antara 30-45 derajat).
6. Anjurkan pasien untuk menengok ke kiri.
7. Identifikasi vena jugularis.
8. Tentukan undulasi pada vena jugularis (titik teratas pada
 pulsasi vena jugularis). Caranya adalah bendung vena
dengan cara mengurut vena kebawah lalu dilepas.
9. Tentukan titik angel of Louis pada sternum. Titik tersebut
letaknya dekat dengan angulus Ludovici.
10.Dengan mistar pertama proyeksikan titik tertinggi pulsasi
vena secara horizontal ke dada sampai titik manubrium
sterni.
11.Kemudian mistar kedua letakkan vertikal dari angel of
Louis pada sternum.
12.Lihatlah hasil pengukuran dengan melihat hasil angka
pada mistar vertikal (pertemuan antara mistar horizontal
dan vertical). Hasil pembacaan ditambahkan dengan
angka 5 cm, karena diasumsikan jarak antara angel of
Louis dengan atrium kanan adalah sekitar 5 cm.
13.Nilai normal dari pengukuran JVP adalah kurang dari 8
cmH2O.
14.CUci tangan

5 EVALUASI
Cek respon klien
Mendokumentasikan tindakan (waktu, respon klien,
karakteristik luka: ukuran, warna, derajat dan drainase luka)

NILAI AKHIR KETERAMPILAN JUMLAH PENCAPAIAN

JUMLAH TARGET X 100%

Penguji

(………………………………………)

JUMLAH PENCAPAIAN

JUMLAH TARGET X 100%

JUMLAH TARGET