ANALISA SINTESA (DOPS)

Nama Mahasiswa

: Noorasiah Jamil

Tanggal

: 6 Desember 2016

NPM

: 1614901110148

Ruang

: Jantung RSUD Ulin

1. Identitas klien:
2. Diagnosa medis:
3. Tindakan keperawatan dan rasional:
Melakukan pengukuran tekanan vena jugularis atau (JVP) Jugular Venous
Pressure
4. Diagnosa keperawatan:
5. Data:

6. Prinsip tindakan dan rasional

No

Prinsip Tindakan

Rasional

1.

Persiapkan alat untuk pengukuran

Memudahkan dalam melakukan

2.

JVP
Lakukan cuci tangan

tindakan
Menjaga kebersihan sebelum

3.
4.
5.

Ucapkan salam
Jaga privacy pasien
Pemeriksa hendaknya berdiri di

melakukan tindakan
Menerapkan etika keperawatan
Pasien merasa aman
Mempermudah melakukan

6.

samping kanan bed pasien.

Jelaskan maksud dan tujuan

tindakan
Agar pasien paham dengan

pemeriksaan, kemudian minta

tindakan yang dilakukan

persetujuan pasien untuk

dilaksanakan tindakan

7.

pemeriksaan
Posisikan pasien senyaman

Posisi yang nyaman membuat

8.

mungkin
Atur posisi tempat tidur/bed

pasien rileks
Agar vena jugularis dapat terlihat

pasien pada posisi semifowler

dan mudah dalam melakukan

(antara 30-45 derajat).

Anjurkan pasien untuk menengok

pengukuran
Menghindari hiperekstensi atau

kekiri

fleksi leher untuk memastikan

9.

bahwa vena tidak teregang atau

10.
11.

Identifikasi vena jugularis

keriting.
Mengamati denyutan vena

Undulasi pada vena jugularis

jugularis di leher
Tingkat tertinggi titik pulsasi vena

(titik teratas pada pulsasi vena

jugularis interna dapat dilihat

jugularis). Caranya adalah

bendung vena dengan cara
mengurut vena kebawah lalu
dilepas.
12.

13.

14.

15.

Tentukan titik angel of Louis

Gunakan dua penggaris. Buat

pada sternum. Titik tersebut

garis dari tepi bawah penggaris

letaknya dekat dengan angulus

biasa dengan ujung area pulsasi si

Ludovici.
Dengan mistar pertama

vena jugularis
Buat tegak lurus dengan

proyeksikan titik tertinggi pulsasi

penggaris pertama setinggi sudut

vena secara horizontal ke dada

sternum

sampai titik manubrium sterni.

Kemudian mistar kedua letakkan

Atur dalam sentimeter jarak

vertikal dari angel of Louis pada

antara penggaris kedua dan sudut

sternum
Lihatlah hasil pengukuran dengan

sternal
Tekanan bilateral lebih dari 2,5

melihat hasil angka pada mistar

cm dianggap meningkat dan

vertikal (pertemuan antara mistar

merupakan tanda gagal jantung

horizontal dan vertical). Hasil

kanan

pembacaan ditambahkan dengan

angka 5 cm, karena diasumsikan
jarak antara angel of Louis
dengan atrium kanan adalah
16.

17.

sekitar 5 cm.
Setelah selesai, dokumentasikan

Mencegah penularan infeksi

hasil, kemudian bereskan alat dan

melalui tangan

setelah itu lakukan cuci tangan.

Lakukan terminasi ke pasien

Menerapkan etika keperawatan

7. Tujuan tindakan
Mengetahui adanya abnormalitas konduksi dan fungsi katup trikuspidalis
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Tidak ditemukan vena jugularis, kemudian bendung vena dengan cara

mengurut vena kebawah lalu dilepas.

Pada saat pasien menengok ke kiri, membuat pasien lehernya tegang
apabila lama dalam pengukuran JVP

9. Analisa sintesa

10. Evaluasi

Tepat dalam pengukuran tekanan vena jugularis atau (JVP) Jugular Venous
Pressure

Banjarmasin, Desember 2016

Ners muda,

( Noorasiah Jamil )

Preseptor klinik,

( M. Sandi Suwardi, S.Kep.,Ners )