Makassar, 18 Januari 2016

Kepada
Hal : Permohonan Penetapan Yth. Ketua Pengadilan Agama Makassar
Ahli Waris Di-
Makassar

Assalamu Alaikum Wr.Wb

Yang bertanda tangan di bawah ini :
AHMAD RIFAI, SH, advokat pada Kantor Assosiasi Bantuan Hukum Ujung Pandang, Jl.
Daeng Tata I Kompleks Hanaco Blok III Timur No. 1 RT. 001, RW. 003, Kelurahan
Parang Tambung, Kecamatan Tamalate, Kota Makassar.
Dalam hal ini, bertindak untuk dan atas nama Pemberi Kuasa, yaitu:
- ST. FATIMAH, umur 78 tahun, Agama Islam, pekerjaan tidak ada
- ST. HAFSAH AR, S.Ag. Binti Abd. Rahman, umur 55 tahun, Agama Islam, pekerjaan
tidak ada.
- ST. HALIJAH AR, S.Pd., Binti Abd. Rahman, umur 54 tahun, Agama Islam pekerjaan
PNS
Ketiganya bertempat tinggal di Jalan Bonto Duri V No. 1 RT. 001, RW. 010, Kelurahan
Parang Tambung, Kecamatan Tamalate, Kota Makassar.
- NASARUDDIN AR Bin Abd. Rahman ,umur 51 tahun, Agama Islam, pekerjaan PNS,
bertempat tinggal di Mattoanging RT. 002, RW. 001 Desa Mandalle, Kecamatan
Bajeng Barat, Kabupaten Gowa.
- ST. HADRAH AR, Binti Abd. Rahman, umur 45 tahun, agama Islam, pekerjaan PNS,
bertempat tinggal di Dusun Mabasi, Kecamatan Barau, Kabupaten Luwu Timur.
Selanjutnya disebut sebagai pemohon-I, II, III, IV dan V

Berdasarkan Surat Kuasa tanggal 14 Januari 2016 terdaftar di Pengadilan Agama

Makassar tanggal 21 Januari 2016 Nomor : 38/SK/I/2016/PA.Mks.
Dengan ini mengajukan permohonan penetapan ahli waris dari Almarhum Drs. H.
KAIMUDDIN AR, M.Si., Bin ABD. RAHMAN yang telah meninggal dunia tanggal 18
Nopember 2015, dengan data dan alasan sebagai berikut :
1. Bahwa Drs. H. KAIMUDDIN AR, M.Si., Bin ABD. RAHMAN telah meninggal dunia
di Makassar pada tanggal 18 Nopember 2015 sedangkan ayahnya yang bernama ABD.
RAHMAN telah meninggal dunia tahun 1972 dan ibunya bernama ST. FATIMAH
masih hidup sampai sekarang.
2. Bahwa semasa hidupnya Almarhum Drs. H. KAIMUDDIN AR, M.Si Bin ABD.
RAHMAN tidak pernah kawin.
3. Bahwa disamping meninggalkan Ibu tersebut diatas Almarhum Drs. H. KAIMUDDIN
AR, M.Si Bin ABD. RAHMAN ada pula meninggalkan 4 orang saudara sekandung,
 2

yaitu : ST. HAFSAH AR, S.Ag. Binti ABD. RAHMAN, ST. HALIJAH AR, Binti
ABD. RAHMAN, NASARUDDIN AR Bin ABD. RAHMAN, dan ST. HADRAH AR.
Binti ABD. RAHMAN
4. Bahwa tidak ada lagi keluarga Almarhum Drs. H. KAIMUDDIN AR., M.Si., Bin ABD.
RAHMAN yang lain diluar dari Para Pemohon tersebut diatas.
5. Bahwa maksud permohonan para pemohon ialah supaya para pemohon ditetapkan
sebagai ahli waris dari Almarhum Drs. H. KAIMUDDIN AR., M.Si., Bin ABD.
RAHMAN guna menyelesaikan semua persoalan yang berkaitan dengan hak dan
kewajiban yang ditinggalkan oleh Almarhum Drs. H. Kaimuddin AR, M.Si Bin ABD.
RAHMAN, tersebut sesuai hukum yang berlaku.
Berdasarkan hal-hal yang telah dikemukakan di atas maka Para Pemohon memohon
kiranya Ketua Pengadilan Agama Makassar, Cq. Majelis Hakim yang memeriksa dan
mengadili perkara ini, dapat menjatuhkan putusan sebagai berikut :

MENGADILI

MENETAPKAN
1. Mengabulkan permohonan Para Pemohon seluruhnya.
2. Menyatakan Drs. H. KAIMUDDIN AR., M.Si Bin ABD. RAHMAN telah meninggal
dunia di Makassar pada tanggal 18 Nopember 2015
3. Menetapkan oleh karena itu Pemohon-I (ST. FATIMAH), Pemohon II (ST. HAFSAH
AR., S.Ag. Binti ABD. RAHMAN), Pemohon III (ST. HALIJAH, S.Pd. Binti ABD.
RAHMAN), Pemohon IV (NASARUDDIN AR Bin ABD. RAHMAN), dan pemohon
V (ST. HADRAH AR Binti ABD. RAHMAN), adalah ahli waris dari Almarhum Drs.
H. KAIMUDIN AR, M.Si Bin ABD. RAHMAN
4. Membebankan biaya perkara sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
Atau : Apabila Majelis Hakim berpendapat lain dalam kaitannya dengan perkara ini mohon
putusan yang seadil-adilnya (ex aequo et bono)

Hormat Kami
Kuasa Para Pemohon

AHMAD RIFAI, SH