Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0UYHFEY No. NIK : 3212221609990001


Nama Lengkap : FAIZAL NURAZMAN HUSAINY
Tanggal Lahir : 1999-09-16
No.HP : 085640212759
Alamat : BLOK TUNDAGAN RT/RW 010/003 DESA MARGAMULYA, BONGAS
Lokasi Menerima : PUSKESMAS PONDOK RANJI - 04960006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-11-24 COVID-19 FL3560 BONGAS - 10211901 VAKSIN DOSIS KE 2


11:25:00 Vaccine Pfizer TANGGAL 15 DES 2021

2022-04-14 Astra Zeneca D202109011 BABADAN - 10210202 VAKSIN 2


09:03:00

2022-08-08 COVID-19 FT5335 PUSKESMAS PONDOK BOOSTER


09:00:00 Vaccine Pfizer RANJI - 04960006

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Firda Astuti
No Telp : 081211391104

Anda mungkin juga menyukai