KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS

PUSKESMAS MUMBULSARI

I. Pendahuluan
Puskesmas sebagai salah satu sarana kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat memiliki peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Oleh karena itu puskesmas dituntut untuk dapat memberikan pelayanan yang bermutu
sesuai dengan standar yang sudah ditentukan (Depkes RI, 2013).
Dalam Permenkes 749a tahun 1989 tentang Rekam Medis disebutkan bahwa rekam medis
adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas  pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan.
Pelaksanaan kegiatan program kesehatan kerja dilaksanakan sesuai visi Puskesmas
Mumbulsari yaitu meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Mumbulsari dengan
berprinsip pada sinergi, kolaborasi dan akselerasi sesuai dengan tat nilai UPTD.
Puskesmas Mumbulsari yang telah ditetapkan yaitu Ber-orientasi pelayanan,
Akuntabilitas, Kompeten, Harmonis, Loyal, Adaptif, Kolaboratif.

II. Latar Belakang

Puskesmas Mumbulsari terletak di wilayah Kecamatan Mumbulsari yang terdiri dari
7 desa dengan jumlah penduduk ….. jiwa, berdasarkan data penduduk tahun 2022.
Dari hasil kinerja puskesmas tahun 2021 pengisian rekam medis mencapai 98,1%
yang harus ditingkatkan mencapai 100%.
Berdasarkan data diatas maka disusunlah kerangka acuan Pengisian rekam medis
Puskesmas Mumbulsari tahun 2022 yang disusun berdasarkan RUK/RPK Puskesmas
Mumbulsari tahun 2022.

III. Tujuan
A. Tujuan umum : Tujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi
dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan dipuskesmas.
B. Tujuan Khusus :
1. Meningkatkan kepatuhan petugas melakukan pengisian rekam medis
2. Meningkatkan kepatuhan petugas rekam medis untuk melakukan monitoring
pengisian rekam medis .

IV. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

A. Meningkatkan kepatuhan petugas Penyuluhan
melakukan pengisian rekam medis Monitoring dan audit
Koordinasi dengan bagian Poli umum dan
Rawat Inap
B. Meningkatkan kepatuhan petugas Penyuluhan
rekam medis untuk melakukan Monitoring dan audit
monitoring pengisian rekam medis

V. Cara Melaksanakan Kegiatan dan Sasaran

N Kegiatan Pelaksanaan Lintas Program Lintas Sektor Ket.
o Pokok Terkait Terkait
A. Meningkatkan -Menyusun 1. Seluruh unit Sumber
kepatuhan rencana kegiatan pelayanan pembiayaan
petugas -Penyuluhan Puskesmas BOK, JKN
melakukan kepada seluruh
pengisian karyawan
rekam medis puskesmas
-monitoring dan
audit kepatuhan
petugas

B. Meningkatkan -Menyusun 1. Seluruh unit Sumber

kepatuhan rencana kegiatan pelayanan pembiayaan
petugas - Monitoring dan Puskesmas BOK, JKN
rekam medis audit
untuk
melakukan
monitoring
pengisian
rekam medis

VI. Sasaran
1. Tenaga kesehatan dan seluruh karyawan puskesmas
VII. Jadwal Kegiatan

No Kegiatan 2021 2022

Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1. Meningkatkan
kepatuhan
petugas
x x x x x x x x x x x x x
melakukan
pengisian
rekam medis
2. Meningkatkan
kepatuhan
petugas
rekam medis
untuk x x x x x x x x x x x x x
melakukan
monitoring
pengisian
rekam medis

VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporannya

Pelaporan terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan tiap bulan sesuai dengan jadwal
kegiatan, dan analisis hasil-hasil yang dicapai setiap triwulan.

IX. Pencatatan, Pelaporan, dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan dengan menggunakan bukti telusur berupa lembar monitoring, disajikan dalam
bentuk grafik dan format laporan yang telah ditetapkan dan dilaporkan ke Dinas Kesehatan
Kabupaten Jember setiap tahunnya melalui penilaian kinerja puskesmas. Evaluasi
kegiatan dilakukan setiap tiga bulan sekali sesuai dengan jadwal monitoring dan evaluasi
Puskesmas Mumbulsari.
 MAN Belum METHOD
Petugas tidak patuh
tersosialisasi SOP
dengan baik

Petugas tidak paham SOP

Kurangnya penyuluhan kepada

petugas

Kurangnya monitoring

Tidak tercapainya
Pengisian Rekam
Medis
Pengisian Rekam
medis dilakukan
tergesa gesa

Beban kerja tinggi

MATERIAL
ENVIROMENT MACHINE