KOP KANTOR LURAH / WALI NAGARI

SURAT KETERANGAN

Nomor : ………………………………………..

Yang bertanda tangan dibawah ini Wali Nagari kota kabupten..???………………………..,

menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama Instansi : Pondok Pesantren Madrasah Tarbiyah Islamiyah (PPMTI) Al-

Jamiliyah

Alamat : Jln. Syech M.Jamil, Komplek Mesjid Raya, Kampung Perak Kecamatan

Pariaman Tengah Kota Pariaman.

Instansi yang tersebut diatas sekarang ini memang benar berada di :

Alamat : Jln. Syech M.Jamil, Komplek Mesjid Raya, Kampung Perak Kecamatan

Pariaman Tengah Kota Pariaman.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pariaman, 23 Maret 2023.

TTD WALI NAGARI

STEMPEL