DINAS KESEHATAN KABUPATEN TANAH LAUT

PUSKESMAS ANGSAU
Jl. A.Syairani Komp. Perkantoran Pemda Kel. Angsau - Pelaihari

KERANGKA ACUAN KERJA

PENYULUHAN CA CERVIKS DAN PEMERIKSAAN METODE

INSPEKSI VISUAL ASAM ASETAT ( IVA )

I. PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Kanker Leher rahim merupakan masalah kesehatan yang penting
pada perempuan di seluruh dunia. Kanker ini adalah jenis kanker no 2
pada perempuan kurang lebih 1.4 juta perempuan di seluruh dunia dari
460.000 kasus ada 231.000 meninggal karena kanker.
Di Indonesia , berdasarkan data riset (Riskesdas) tahun 2013,
prevalensi tumor/kanker di Indonesia adalah 1.4 per 1000 penduduk.
Prevalensi kanker tertinggi terdapat di jogjakarta 4,1%, jawa tenggah 2,1%
dan bali 2%, Bengkulu dan DKI Jakarta masing-masing 1,9 per mil
Kanker tertinggi di Indonesia adalah kanker leher rahim pada
perempuan, Sedangkan pada laki-laki adalah kanker Paru dan kanker
kolon rectal. Indonesia kanker leher rahim 17 per 100.000 dan kanker
kolonrectal 10/100.000 perempuan.
Biaya penatalaksanaan kanker relatif mahal/tinggi mulai dari
diagnosis hingga pengobatan. Untuk pengobatan pasien kanker harus
menyediakan dana yang cukup besar untuk tindakan
kemotherapi,radiotherapi dan lainnya.
Meskipun kanker merupakan penyakit yang tidak diketahui
penyebabnya secara pasti, namun dipengaruhi oleh banyak faktor seperti
merokok/terkena paparan asap rokok, konsumsi alkohol,paparan sinar
ultraviolet pada kulit, obesitas dan diet tidak sehat, kurang aktifitas fisik
dan infeksi yang berhubungan dengan kanker, para ahli memperkirakan
bahwa 40% kanker dapat dicegah dengan mengurangi faktor resiko
terjadinya kanker.
 Diperlukan adanya upaya peningkatan kesadaran masyarakat
untuk mencegah faktor resiko tersebut danpeningkatan program
pencegahan dan penangulangan yang tepat
Buku petunjuk teknis IVA (Inspeksi Visual Asam asetat)
merupakan panduan bagi tenaga kesehatan dalam pelaksanaan deteksi dini
kanker leher rahim yang insidennya sangat tinggi pada wanita usia
produktif, dengan harapan petunjuk teknis ini dapat meningkatkan
kapasitas tenaga kesehatan bidan di puskesmas sehingga angka cakupan
deteksi dini kanker leher rahim dengan IVA (inpeksi Visual asam
asetat )wanita usia 30-50 tahun dapat mencapai target.
Petunjuk teknis ini bertujuan memberikan arah pelaksanaan
kegiatan,sinkronisasi kegiatan dan bentuk kegiatan yang dapat dilakukan
untuk pemangku kepentingan, petugas kesehatan dan kader

B. TUJUAN
1. TUJUAN JANGKA PENDEK
a. Tersusunnya Pedoman Teknis IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat)
Deteksi dini
b. Kanker Leher Rahim Pada Wanita Usia Produktif (30-50Tn)
c. Bagi Tenaga Kesehatan bidan di Puskesmas Dinas Kesehatan
Provinsi Kalimantan Selatan
d. Mempermudah dalam pelaksanaan kegiatan IVA deteksi dini
kanker leher rahim, pencatatan dan pelaporan serta evaluasi.
e. Terarahnya dan terkoordinir Alur Deteksi Dini Kanker leher rahim
dengan cara IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) pada wanita usia
produktif
2. JANGKA MENENGAH
a. Meningkatkan angka cakupan IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat)
deteksi dini kanker leher rahim Wanita usia produktif (30-50Th) di
seluruh puskesmas Provinsi Kalimantan Selatan
b. Dapat Monitoring, Evaluasi dan sosialisasi Petunjuk Teknis IVA
(Inspeksi Visual Asam Asetat yang mengunakan anggaran APBD
dan APBN sehingga mengahsilkan laporan tiap bulan
3. JANGKA PANJANG
a. Dengan IVA (Infeksi Visual Asam Asetat), dapat menskrining
seluruh wanita usia produktif (30 – 50 Tahun) kanker leher rahim
 b. sehingga dapat mengendalikan kanker leher rahim tersebut dengan
pelayanan berkualitas berkesinambungan dan memberikan
c. kepuasan kepada masyarakat oleh tenaga kesehatan (bidan) di
puskesmas yang terlatih.
d. Menurunkan angka kesakitan bahkan kematian akibat kanker leher
rahim
e. Menurunkan biaya kesehatan akibat kanker leher rahim

II. MANFAAT
A. Manfaat Bagi Satuan Kerja Perangkat Daerah
1. Meningkatkan kapasitas tenaga kesehatan dalam pelaksanaan deteksi
dini kanker leher rahim dengan cara IVA (infeksi Visual Asam
Asetat) pada wanita usia produktif (30 – 50 Tahun)
2. Bahan acuan untuk penyusunan program dan kegiatan pada seksi
Pengamatan Penyakit Menular dan Tidak Menular Imunisasi &
Kesehatan matra Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Selatan
3. Memudahkan monitoring dan evaluasi terkait deteksi dini kanker
leher rahim Dapat Meningkatkan angka cakupan deteksi dini kanker
leher rahim pada wanita usia produktif (30-50 Tahun)
B. Manfaat bagi Daerah
1. Dapat meningkatkan derajat Kesehatan masyarakat di Provinsi
Kalimantan Selatan
2. Meningkatkan kualitas hidup wanita usia produktif (30-50 tahun)
sehingga dapat menurunkan angka kematian pada perempuan karena
penyakit kanker leher rahim di Provinsi Kalimantan Selatan
3. Menjadi salah satu alat atau dasar dalam mengevaluasi Perencanaan
Pembangunan Daerah dalam bidang kesehatan.
C. Manfaat bagi Masyarakat
1. Meningkatkan pengetahuan ,dan Kesadaranserta perilaku hidup
bersih dan sehat bagi Masyarakat
2. Meningkatkan derajat kesehatan bagi masyarakat
3. Dapat lebih mengetahui dan mengerti arti pentingnya deteksi dini
kanker leher rahim dengan cara IVA (Infeksi Visual Asam Asetat)
4. Masyarakat mendapatkan pelayanan berkualitas dari nakes sehingga
pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat) mengendalian
angka kesakitan dan kematian akibat penyakit kanker leher rahim
III. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan ini dilaksanakan di Puskesmas dan didesa / kelurahan pada
tahun 2017. Untuk kegiatan ini di lakukan setiap bulan dengan minggu yang
berbeda. Fasilitator dan narasumber pemeriksaan IVA adalah petugas UPT
Puskesmas.

IV. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Membentuk tim pelaksana
2. Melakukan rapat pra pelaksanaan
3. Mempersiapkan materi dan nara sumber untuk pelaksanaan
4. Pelaksanaan

V. SASARAN
Pemeriksaan IVA pada WUS yaitu :
1. wanita yang berusia antara 15 – 49 tahun
2. Wanita yang sudah pernah melakukan senggama atau sudah pernah
menikah
Penderita kanker servik berumur antara 30 – 60 tahun, terbanyak antara 45 –
50 tahun, frekwensinya masih meningkat sampai kira – kira golongan umur
60 tahun dan selanjutnya frekwensi ini sedikit menurun kembali. Hal tersebut
menjadikan alasan WUS menjadi sasaran deteksi dini kanker servik.
IVA harus dilakukan pada :
1. Setiap wanita yang sudah / pernah menikah
2. Wanita yang beresiko tinggi terkena kanker servik seperti wanita
perokok, menikah muda, sering berganti pasangan
3. Memiliki banyak anak
4. Mengidap penyakit IMS

VI. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

N
KEGIATAN BULAN
O

1. PELAKSANAA JA
FEB MR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES
N IVA N

PUSKESMAS,
DESA DAN √ √ √
KELURAHAN
VII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi ketepatan jadwal pelaksanaan dilakukan oleh Penanggung
jawab Program. Akan dilakukan tindakan korektif jika terjadi
ketidaktepatan jadwal pelaksanaan.
Pelaporan tentang evaluasi ketepatan jadual pelaksanaan kegiatan
berupa check list disertai dengan keterangan tindakan korektif jika terjadi
ketidaktepatan jadual pelaksanaan kegiatan. Laporan evaluasi ini dibuat
pada minggu ke -4 akhir bulan. Laporan Evaluasi ini ditujukan kepada
Kepala UPTD Puskesmas.

VIII. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan
dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan. Pada dasarnya laporan berisi tanggal
pelaksanaan, jumlah yang hadir, kendala yang dihadapi yang sekaligus
merupakan bentuk evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan.
Dilakukan setiap akhir bulan selesai melakukan kegiatan, dan
ditujukan kepada Kepala UPTD Puskesmas Angsau dan Pengelola
Program PTM Angsau Laporan ini diserahkan kepada Kepala UPTD
Puskesmas Angsau dan Pengelola Program PTM.
 LAPORAN EVALUASI HASIL PELAKSANAAN
KEGIATAN

1. Nama Kegiatan : Penyuluhan pemeriksaan Metode Inspeksi Visual

Asam Asetat ( IVA )

2. Waktu Pelaksanaan : a. Puskesmas Angsau setiap minggu hari selasa

b. Kelurahan sarang halang minggu I hari Rabu

c. Desa Tampang Minggu II hari kamis

d. Desa Bumi Jaya minggu III hari kamis

e. Kelurahan Angsau Minggu IV hari kamis

f. Desa atu – Atu Minggu II hari Sabtu

3. Target

Jumlah Sasaran : Semua WUS yang berusia 15 – 45 Tahun yg sudah

pernah menikah

Kriteria Sasaran : Wanita yang sudah / pernah menikah

Lain-lain :-

4. Hasil Kegiatan : Arsip Laporan

5. Masalah : Kebanyakan WUS yang ada di wilayah kerja

puskesmas angsau enggan untuk periksa IVA karena

malu dan takut hasil dari hasil pemeriksaan .

6. Rencana Tindak Lanjut

Merencanakan sosialisasi IVA kepada masyarakat dan tokoh masyarakat

melalui penyuluhan di posyandu

Pelaihari, 30 Juni 2017

Mengetahui

Kepala Puskesmas Angsau Penanggung Jawab

dr. H. Lesmana Dhanu Umbara Erna Suri Sudarti, SST

NIP. 19790407 200604 1 020 NIP.19740101 200701 2 023
 LAPORAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Nama kegiatan : Penyuluhan pemeriksaan Metode Inspeksi Visual

Asam Asetat ( IVA )

KETEPATAN PELAKSANAAN
NO JADWAL
Tepat Waktu Tidak Tepat Waktu

1 a. Puskesmas Angsau setiap √

minggu hari selasa

b. Kelurahan sarang halang

√
minggu I hari Rabu

c. Desa Tampang Minggu II hari

kamis √

d. Desa Bumi Jaya minggu III

hari kamis √
e. Kelurahan Angsau Minggu IV
hari kamis
√
f. Desa atu – Atu Minggu II hari
Sabtu
√

Hasil Evaluasi : Semua kegiatasn dilakukan sesuai dengan jadwal yang

ditetapkan

Permasalahan : Tidak ada masalah terkait ketepatan jadwal

Rencana Tidak Lanjut : Kegiatan tetap dilakukan dengan konsisten

Pelaihari, Juni 2017

Mengetahui

Kepala Puskesmas Angsau Penanggung Jawab

dr. H. Lesmana Dhanu Umbara Erna Suri Sudarti, SST

NIP19790407 200604 1 020 NIP.19740101 200701 2 023
 LAPORAN EVALUASI HASIL PELAKSANAAN
KEGIATAN

1. Nama Kegiatan : Penyuluhan pemeriksaan Metode Inspeksi Visual

Asam Asetat ( IVA )

2. Tanggal Pelaksanaan : 25,26,27,28,29 April 2017

3. Target

Jumlah Sasaran : 150 Orang

Kriteria Sasaran : Kader, Toma, Masyarakat

Lain-lain :-

4. Hasil Kegiatan : Buku Notulen

5. Masalah

Waktu pelaksanaan Penyuluhan tidak tepat, dikarenakan menunggu peserta

yang belum datang.

6. Rencana Tindak Lanjut

Koordinasi dengan kader, Toma dan masyarakat untuk menunggu ½ jam

sebelum pelaksanaan penyuluhan dimulai.

Pelaihari, 29 April 2017

Mengetahui

Kepala Puskesmas Angsau Penanggung Jawab

dr. H. Lesmana Dhanu Umbara Erna Suri Sudarti,SST

NIP19790407 200604 1 020 NIP.19740101 200701 2 023
 LAPORAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

1. Nama kegiatan : Penyuluhan pemeriksaan Metode Inspeksi Visual

Asam Asetat ( IVA )

NO JADWAL KETEPATAN PELAKSANAAN

Tepat Waktu Tidak Tepat Waktu

1 25,26,27,28,29 April 2017 √

Hasil Evaluasi : Semua kegiatasn dilakukan sesuai dengan jadwal yang

ditetapkan

Permasalahan : Waktu pelaksanaan Penyuluhan tidak tepat, dikarenakan

menunggu peserta yang belum datang

Rencana Tidak Lanjut : Kegiatan tetap dilakukan dengan konsisten

Pelaihari , 29 April 2017

Mengetahui

Kepala Puskesmas Angsau Penanggung Jawab

dr. H. Lesmana Dhanu Umbara Erna Suri Sudarti, SST

NIP19790407 200604 1 020 NIP.19740101 200701 2 023