kuliah 2

seperti yang telah dijelaskan bahwa kematian maternal masih merupakan permasalahan dengan persentase yang tinggi.

Saya akan menggunakan estimasi dari WHO mengenai kematian materna

Faktor terkait konteks menjadi sangat penting dalam strategi menurunkan kematian maternal

Pada 2004, WHO membuat konsep mengenai bagaimana melakukan respon terhadap kematian maternal

Apa yang harus kita lakukan atau bagaimana kita merespon terhadap kematian maternal?

Dokumentasi menjadi sangat penting

Pada 2012, WHO mengeluarkan guideline mengenai bagaimana merespon terhadap kematian maternal, namun ternyata hal
tersebut belum cukup untuk mengurangi masalah dan jumlah dari kematian maternal

tahun lalu, WHO mengeluarkan material untuk mendukung implementasi surveillance dan respon terhadap kematian
maternal

Proses pelaporan menjadi salah satu factor yang penting untuk meningkatkan kemampuan pemecahan masalah

Berkut ini adalah siklus dari surveillance dan respon

pertama adalah mengidentifikasi kematian maternal itu sendiri, kemudian diikuti oleh bagaimana kita Malukan aksi dan
respon

kematian maternal akan direview shingga mendapatkan respon yang tpat untuk dapat meningkatkan kualitas pelayanan
terhadap maternal

Pembicara sebelumnya telah memberikan pemaparan mengenai contoh identifikasi kematian maternal, Karena kegagalan
dalam identifikasi akan menyebabkan kesalahan tespon terhadpanya

berikut ini adalah tantangan dalam implementasi surveillance dan response terhadap kematian materna

terdapat 4 komponen: 1. identifikasi 2. review 3. analisis dan rekomendasi 4. respon dan monitor kematian maternal

berikut ini adalah salah satu contoh komponen : identifikasi kematian materna

Tantangan: 1. kebingungan oleh pemberi pelayanan Kesehatan terhadap tanggung jawab mereka 2. pergantian staf yang
cepat 3. ketakutan terhadap kemungkinan tuntutan legal 4. rendahnya kualitas rekam medis

Namun, terdapat potensi solusi yang dapat dilakukan sesuai dengan tantangan yang ada

1. pelatihan, 2. kepemimpinan, 3. antisipasi permasalahan, 4. peningkatan kualitas Kesehatan 5. komunikasi yang efektif

terkait dengan tantangan dalam review kematian maternal, tantangan Utama adalah validitas dari review dan rekomendasi
yang mengikutinya. misalnya kegagalan dalam menentukan penyebab kematian dan diagnosis klinis

kita dapat mengatasinya dengan menggunakan fasilitator eksterna dan sikap kepemimpinan yang kiat dari tim surveillance
dan response terhadap kematian maternal

berikutnya adalah komponen mengenai analisis dan pembuatan rekomendasi. Tantangan Utama adalah validitas dari analisis
dan integritas dari rekomendasi.

Solusi yang ditawarkan adalah pemberian pelatihan

terakhir, mengenai komponen respon dan monitoring

tantangan: tidak adanya implemtasi dari aksi dan rekomendasi, terbatasnya efektivitas dan bukri dari surveillance dan respon
serta terbatasnya kesepakatan internasional mengenai guideline

solusi potensial yang ditawarkan adalah penguatan tim dalam pembuatan keputusan

selian itu, kita dapat mengembangkan kerangka kradari proses surveillance dan respon teradap kematan materna

apabila kia memliki rekomendasi yang berbasis bukti,kita dapat membuat sebuah rencana aksi untuk dapat menignkatkan
luaran maternal

berikut ini adalah prinsip guideline untuk dapat mendapatkan respon yang efektif:

1. mulai dengan factor yang dapat dihindari dalam setiap review

2. pendekatan berbasis bukti

3. prioritaskan aksi

4. tetapkan batas waktu

5. memutuskan bagaimana progress dari monitoring

6. integrasi rekomendasi dalam rencana atau kerangka system kesehatan

7. monitor dan memastikan bahwa rekomendasi tersebut diimplementasikan

Saya akan membahas mengenai peningkatan akuntabilitas

berikut ini adalah kategori akuntabilitas:  1. professional, 2 political 3. finansial.

semua itu diperoleh melalui informasi atau justifkasi untuk aksi seseorang atau badan/institusi

1. akuntabilitas profesional atau performa. merupakan proses formal yang bertujan untuk memastkan akntabilitas itu sendiri

biasanya dapat dicapai melalui akreditasi

kebanyakan mekanisme akuntabilitas lemah dan tidak diimplementasikan.

kesulitan dalam memperoleh akuntabilitas pada kematian maternal dan perinatal disebabkan tidak adanya kerangka kerja
yang kuat untuk melakukan proses review secara independen

berikutnya kita akan membahas mengenai kerangka kerja akuntabilitas dari global MDSR

hal ini ditujukan untuk meningkatkan kualitas pelayanan maternal dan perinatal. Hal ini dapat meningkatkan respon.

Framework ini memiliki 2 komponen yaitu: GMAF akuntabilitas dan realibilitas score

Prinsip pertama: 1. mulai dengan factor yang dapat dicegah

terdapat berbagai elemen yang terkait dengan global GMAF (accountability framework)

Prinsip kedua: penggunaan pendekatan berbasis bukti

prinsip ketiga prioritaskan aksi

4. Penegakan batas Waktu untuk aksi tersebut

5. menentuan bagaimana progress dari monitoring

salah satu contoh: di daerah apabila terjadi suatu kasus kematian maternal, maka kita dapat merujuk pada prinsip tersebut.
apabila telah memenhui maka bisa dikatakan bahwa kasus tersebut mendapatkan respon yang baik dan tepat

pelaksanaan framework ini secara sistematik telah direview oleh WHO dan diterbitkan dalam beberapa bahasa

hasil 1. terdapat 42 pelaporan dari 29 negara di afrika dan asia

Kita akan membicarakan mengenai kepatuhan terhadap standar GMAF

pada tahun 2017, Kenya memiliki standar tertinggi dalam pelaksanaan GMAF

yang paling jarang dilaporkan merujuk pada framework adalah:

1. monitoring

2. rencana yang detail untuk monitoring efektifitas rekomendasi

Seharusnya informasi mengenai perubahan yang terjadi dalam implementasi seharusnya dilporkan untuk dapat memonitor
perkembangan implementasi framework

Berikut ini adalah jumlah skor GMAF pada setiap kategori

rekomendasi seharusnya diambil dari review yang telah dilakukan

review kematian maternal memiliki skor yang terendah

kepatuhan terhadap prinsip kerangka kerja sangat rendah mengani review kematian maternal

Kesimpulan: pada berbagai pelaporan seharusnya termasuk rekomendasi berdasarkan analisis dari data yang tersedia

Bagaimana menggunakan framework score ini?

kita bisa menerapkannya pada berbagai level, yaitu dari institusi, nasional hingga internasional

Secara institusional, kita bisa memberikan pelatihan mengenai penggunaan scoring GMAF serta memperkenalkan tool
akuntabilitas GMAF