PEMERINTAH KABUPATENJEMBER

DINAS KESEHATAN
C AR
Y AD
HA RM A P RA J
A MU
KTI

UPT.PUSKESMAS BANGSALSARI
Jl. A.Yani No.03 Bangsalsari Telp.0331-712869
JEMBER
Kode Pos 68154

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 893/ 1324 / 311.33 /2019

MEMERINTAHKAN:

Kepada :

No Nama Pangkat / Gol Jabatan

1 Adi Wijaya Ponkesdes Perawat

2 Sesari yuni Sukwan Perawat

3 Udik Ubaidillah Sukwan Sopir

Untuk :
1. Melaksanakan Kegiatan P3K dalam rangka Kesiapsiagaan Hari Raya Idul Fitri 1438 H/Tahun
2017 Pada Tanggal 3 dan 7 Juni 2019 di Pos SPBU Gambirono

Demikian surat penugasan ini untuk dilaksanakan dan dipergunakan sebagaimana mestinya dan
dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

DIKELUARKAN DI : JEMBER
PADA TANGGAL : 1 Juni 2019
Plt. KEPALA PUSKESMAS BANGSALSARI

(dr. KOESHAR YUDYARTO)

NIP. 19720606 200212 1 011