AKTA PENGAKUAN PENERIMAAN DAN PENGEMBALIAN INVESTASI

Nomor : 01.-

-Pada hari ini, Jum’at, Tanggal 09-06-2023 (Sembilan Juni

Duaribu Duapuluh Tiga).-------------------------------------
-Pukul 10.00 WIB (Sepuluh Waktu Indonesia bagian Barat).----
-Menghadap kepada saya, NURHAYATI, Sarjana Hukum, Magister
Kenotariatan, Notaris di Kabupaten Majalengka dengan
dihadiri oleh saksi-saksi yang saya, Notaris kenal dan akan
disebut di bagian akhir akta ini: --------------------------
I. Tuan BAKTI ANUGRAH, lahir di Cirebon, pada tanggal 20-12-
1981 (Duapuluh Desember Seribu Sembilan ratus Delapan
puluh Satu), Warga Negara Indonesia, Wiraswasta,
bertempat tinggal di Blok Sabtu, Rukun Tetangga 001,
Rukun Warga 004, Desa Maja Utara, Kecamatan Maja,
Kabupaten Majalengka, Provinsi Jawa Barat, Pemegang Kartu
Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan (NIK):
3210062012810061; yang berlaku hingga tanggal 20-12-2018
(Duapuluh Desember Duaribu Delapanbelas).----------------
-menurut keteranganya untuk melakukan Tindakan hukum
dalam akta ini bertindak sebagai Direktur Persekutuan
Komanditer CV.BIMA SAKTI GROUP berkedudukan di Kabupaten
Majalengka yang Anggaran dasarnya termuat dalam Akta
tanggal 31-07-2018 (Tigapuluh satu Juli Duaribu
Delapanbelas) Nomor: 10 yang dibuat dihadapan TINA SITI
NADLRAH ZEN ARIS, Sarjana Hukum Notaris di Kabupaten
Majalengka.----------------------------------------------
- Untuk selanjutnya disebut “PIHAK PERTAMA”.----------------

1
II. Nyonya GARNIS MUTIARA SHAVIRA, lahir di Depok, pada
tanggal 11-08-1987 (sebelas Agustus Seribu Sembilan
ratus Delapan puluh Tujuh), Warga Negara Indonesia,
Karyawan Swasta, bertempat tinggal di Jalan Bambon II
Nomor 48, Rukun Tetangga 003, Rukun Warga 001, Kelurahan
Beji Timur, Kecamatan Beji, Kota Depok, Provinsi Jawa
Barat, Pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor Induk
Kependudukan (NIK): 3276065108870001; yang berlaku
seumur hidup.------------------------------------------
-Untuk selanjutnya disebut “PIHAK KEDUA”.------------------
-Para Pihak saya, Notaris kenal --------------------------
-Para Pihak dengan ini bertindak dalam kedudukan mereka
sebagaimana tersebut di atas dengan ini menerangkan terlebih
dahulu ----------------------------------------------------
kepada saya Notaris :---------------------------------------
- Bahwa PIHAK KEDUA telah melakukan Investasi awal sebesar
Rp. 909.500.000.-(Sembilan Ratus Sembilan Juta Lima ratus
Ribu Rupiah) untuk Proyek Pertama dan selanjutnya untuk
proyek tahap Kedua sebesar Rp. 249.300.000.- (Dua Ratus
Empat Puluh Sembilan Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah). (untuk
selanjutnya disebut sebagai “MODAL INVESTASI”.)-------------
- Bahwa PIHAK PERTAMA adalah pegelola Modal investasi
dibidang proyek pembangunan Tol CISUMDAWU Seksi 6A PT. CIPTA
PERSADA INFRASTUKTUR (untuk selanjutnya disebut “PROYEK”)
yang menerima modal investasi dari PIHAK KEDUA.-------------
- Bahwa PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA setuju untuk saling
mengikatkan diri dalam perjanjian Kerjasama investasi dalam
peningkatan modal investasi dibidang proyek pembangunan Tol
sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku.-----------------
- Bahwa PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk
memberikan keuntungan sebesar 15% (Limabelas persen)dari
tiap investasi yang dilakukan.------------------------------

2
- Bahwa Modal investasi beserta keuntungan yang akan
didapatkan PIHAK KEDUA pada proyek tahap pertama dan proyek
tahap kedua sebesar Rp. 1.340.680.000.- (Satu Milyar Tiga
Ratus Empat Puluh Juta Enam Ratus Delapan Puluh Ribu
Rupiah).----------------------------------------------------
-Bahwa Modal Penerimaan Investasi tersebut telah
dikembalikan sebesar Rp. 70.000.000.- (Tujuh Puluh Juta
Rupiah) pada saat perjanjian Kerjasama dilakukan, serta
tanggal 18-04-2023 (Delapanbelas April Duaribu Duapuluh
Tiga) sebesar Rp. 300.000.000.- (Tiga Ratus Juta Rupiah) dan
yang terakhir kali pada tanggal 08-06-2023 (Delapan Juni
Duaribu Duapuluh Tiga) sebesar Rp. 170.680.000.- (Seratus
Tujuh Puluh Juta Enam Ratus Delapan Puluh Ribu Rupiah).-----

- Bahwa Pihak PERTAMA dengan ini mengakui dengan sungguh-

sungguh dan sebenar-benarnya bahwa terhitung sejak akta
ini ditandatangani telah menerima modal investasi kepada
PIHAK KEDUA sebesar Rp.800.000.000,- (Delapan Ratus Juta
Rupiah).--------------------------------------------------
- PIHAK KEDUA dengan akta ini menyerahkan modal investasi
ke PIHAK PERTAMA sebesar Rp. 800.000.000,- (Delapan
Ratus Juta Rupiah), maka Para Pihak dengan ini telah
setuju dan secara mufakat untuk membuat dan
menandatangani Pengakuan Penerimaan dan Pengembalian
Investasi ini dengan ketentuan ketentuan dan syarat-
syarat sebagai berikut :--------------------------------
------------------------ Pasal 1 -----------------------
a. Pihak Pertama mengaku dengan ini menerima modal investasi
tersebut kepada Pihak Kedua sebesar Rp. 800.000.000.-
(Delapan Ratus Juta Rupiah) terhitung sejak akta ini
ditandatangani.------------------------------------------

3
b. Pihak Pertama dengan ini menerima pengakuan penerimaan
investasi dari Pihak Kedua sebesar Rp.800.000.000,-
(Delapan Ratus Juta Rupiah) dan karenanya menerima
pengakuan Penerimaan investasi Pihak Kedua tersebut. ----
c. Pihak Pertama Mengakui bahwa Proyek Tahap Pertama dan
Proyek Tahap Kedua telah selesai dilakukan dan telah
menerima Pembayaran dari setiap pekerjaan yang dilakukan
sesuai dengan Minutes of Meeting pada tanggal 14-04-2023
(Empatbelas April Duaribu Duapuluh Tiga) dan tanggal 05-
06-2023 (Lima Juni Duaribu Duapuluh Tiga).---------------
d. Perjanjian Kerjasama yang dilakukan oleh PIHAK PERTAMA
dan PIHAK KEDUA tersebut sesuai dengan surat dibawah
tangan yang ditandatangani dengan materai yang cukup
nomor: 05/BSG-GMS/KKP/IX/2022 tertanggal 12-10-2022
(Duabelas Oktober Duaribu Duapuluh Dua) dan nomor:
06/BSG-GMS/KKP/IX/2022 tertanggal 01-11-2022 (Satu
November Duaribu Duapuluh Dua). Untuk selanjutnya disebut
“PERJANJIAN KERJASAMA”.----------------------------------
e. Dalam hal Pihak Pertama berdasarkan perjanjian ini harus
memenuhi kewajiban-kewajibannya dalam jangka waktu yang
telah ditetapkan dalam perjanjian ini dan Pihak Pertama
lalai untuk memenuhi kewajiban-kewajibannya tersebut
dalam jangka waktu tersebut, maka dengan telah lewatnya
jatuh tempo perlunasan saja telah merupakan bukti yang
cukup untuk dinyatakan Pihak Pertama telah lalai dengan
segala akibat hukumnya.----------------------------------
------------------------ Pasal 2 -----------------------
a. Perjanjian Pengakuan Penerimaan dan Pengembalian
Investasi ini mulai berlaku dan sudah dimulai sejak

4
 tanggal awal akta ini dan dibuat untuk jangka waktu 5
(Lima) bulan kedepan sampai dengan 12-10-2023
(Duabelas Oktober Duaribu Duapuluh Tiga) melalui Cek
(Cheque) dengan rincian sebagai berikut:-------------
1) Tanggal 12-07-2023 (Duabelas Juli Duaribu
Duapuluh Tiga) dengan nominal Rp.200.000.000.-
(Duaratus Juta Rupiah).------------------------
2) Tanggal 12-08-2023 (Duabelas Agustus Duaribu
Duapuluh Tiga) dengan nominal Rp.200.000.000.-
(Duaratus Juta Rupiah).------------------------
3) Tanggal 12-09-2023 (Duabelas September Duaribu
Duapuluh Tiga) dengan nominal Rp.200.000.000.-
(Duaratus Juta Rupiah).------------------------
4) Tanggal 12-10-2023 (Duabelas Oktober Duaribu
Duapuluh Tiga) dengan nominal Rp.200.000.000.-
(Duaratus Juta Rupiah).------------------------
b. Jika perjanjian ini harus berakhir karena PIHAK PERTAMA
tidak dapat memenuhi segala kewajiban pengembalian
modal investasi tersebut maka PIHAK KEDUA berhak
meminta aset/jaminan dari PIHAK PERTAMA berupa Objek
Bergerak maupun tidak bergerak dengan peralihan hak
diluar akta ini.---------------------------------------
c. Denda dikarenakan keterlambatan pembayaran angsuran
karena alasan apapun PIHAK KEDUA berhak memberikan denda
sebesar 1% (satu persen) perhari dari jumlah investasi
yang belum dikembalikan.--------------------------------
-------------------------- Pasal 3 ------------------------
Sebagai jaminan bagi pembayaran sebagaimana mestinya dari
segala sesuatu yang berdasarkan akta ini berikut

5
 perpanjangan, penambahan serta perubahan daripadanya karena
sebab apapun sekarang telah dan atau dikemudian hari mungkin
belum dan harus dibayar oleh Pihak Pertama kepada Pihak
Kedua, baik karena pokok investasi, denda-denda serta biaya-
biaya apapun, maka Pihak Pertama dengan ini berjanji dan
oleh karena itu mengikatkan diri atas segala bentuk jaminan
baik bergerak maupun tidak bergerak (benda tetap) berupa
tanah dan bangunan, serta segala sesuatu yang telah dan/atau
dikemudian hari akan didirikan, ditanah dan ditempatkan
diatas bidang tanah tersebut yang menurut sifatnya,
peruntukannya dan penepatannya serta menurut kebiasaan dan
ketentuan Undang-undang/hukum, dianggap sebagai benda tetap
(tidak bergerak) tidak ada yang dikecualikan, milik Pihak
Pertama, selambat-lambatnya dalam waktu 30 (tiga puluh) hari
setelah ditandatanganinya akta ini untuk diserahkan dan
dititipkan kepada Notaris serta dibuatkan akta terkait hal
tersebut.--------------------------------------------------
------------------------ Pasal 4 --------------------------
a. Perjanjian Kerjasama ini dilakukan dan diterima untuk
jangka waktu 12 (Duabelas) bulan, terhitung dari 12-10-2022
(Duabelas Oktober Duaribu Duapuluh Dua) dan modal akan
dikembalikan secara utuh tanpa potongan 100% (seratus
persen).---------------------------------------------------
b. Jangka waktu berakhir manakala Pihak Kedua telah
mendapatkan modal investasi beserta keuntungan yang didapat
dari Pihak Pertama sesuai dengan perjanjian.---------------

------------------------ Pasal 5 --------------------------

Dalam perjanjian Kerjasama tersebut Pihak Kedua memberikan
modal investasi kepada Pihak Pertama dan berhak meminta

6
Kembali modal investasi dan menerima hasil keuntungan atas
perjanjian Kerjasama tersebut sesuai dengan kesepakatan.----
------------------------- Pasal 6 -------------------------
1. Yang termasuk dalam Force Majeur adalah akibat dari
kejadian-kejadian diluar kuasa dan kehendak kedua
belah pihak, diantaranya termasuk tidak terbatas
bencana alam, banjir, badai, topan, gempa bumi,
kebakaran, perang, huru-hara, pemberontakan,
demonstrasi, pemogokan, kegagalan investasi.--------
2. Jika dalam pelaksanaan perjanjian terhambat ataupun
tertunda baik secara Sebagian maupun keseluruhan
dikarenakan ayat 1 diatas, maka Pihak Pertama
bersedia mengganti sejumlah modal investasi dari
Pihak Kedua secara penuh dikurangi dengan pembagian
hasil yang sudah diterima Pihak Kedua.---------------
3. Pengembalian modal investasi sebagaimana ayat 2
tersebut mengenai tata cara pengembaliannya akan
diadakan musyawarah antara kedua belah pihak mengenai
proses dan jangka waktu pengembalian.----------------
----------------------- Pasal 7 ---------------------------
PIHAK PERTAMA telah melanggar kewajibannya sesuai dengan
perjanjian Kerjasama tersebut dan telah terbukti dan tanpa
perlu dibuktikan lebih lanjut bahwa pihak yang melanggar
tersebut telah melakukan Tindakan Wanprestasi.--------------
PIHAK KEDUA yang merasa dirugikan atas Tindakan wanprestasi
meminta ganti kerugian dari pihak yang melakukan wanprestasi
tersebut atas sejumlah kerugian yang dideritanya, kecuali
dalam hal kerugian tersebut disebabkan karena adanya suatu
keadaan memaksa seperti tercantum dalam pasal 6.------------

7
------------------------ Pasal 8 --------------------------
Bilamana dalam pelaksanaan perjanjian Kerjasama terdapat
perselisihan antara kedua belah pihak baik dalam
pelaksanaanya ataupun dalam penafsiran salah satu pasal
dalam perjanjian Kerjasama tersebut, maka kedua belah pihak
sepakat untuk sedapat mungkin menyelesaikan perselisihan
dengan musyawarah mufakat.---------------------------------
Hal-hal yang belum diatur atau belum cukup diatur dalam akta
ini apabila dikemudian hari dibutuhkan dan dipandang perlu
akan ditetapkan tersendiri secara musyawarah dan selanjutnya
akan ditetapkan dalam suatu ADDENDUM yang berlaku mengikat
bagi kedua belah pihak yang akan direkatkan dan merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari akta ini.----------------
---------------------------- Pasal 9 ----------------------
Para Pihak dengan ini menyatakan dan menegaskan, menjamin
dan bertanggung jawab penuh atas semua keterangan-keterangan
dan/-atau dokumen-dokumen yang diberikan kepada saya
Notaris, adalah benar, sehingga demikian segala akibat hukum
yang timbul dari akta ini menjadi tanggung jawab Para Pihak
dengan membebaskan saya Notaris dan saksi-saksi dari segala
akibat atau tuntutan hukum. -------------------------------
---------------------------- Pasal 10 ---------------------
Untuk segala urusan mengenai akta ini dengan segala
akibatnya Para Pihak memilih tempat tinggal umum dan tetap
pada Kantor Panitera Pengadilan Negeri Cirebon. -----------

-------------------- DEMIKIANLAH AKTA INI -----------------

-Dibuat sebagai minuta akta dan dilangsungkan di Kota
Cirebon pada hari, tanggal, bulan dan tahun seperti tersebut
pada awal akta ini, dengan dihadiri oleh : -----------------

8
1. Nona AMELIA LUTHFIANA HASTORI, Lahir di Majalengka, Pada
tanggal 19-06-2001 (Sembilan Belas Juni Dua Ribu Satu),
Warga Negara Indonesia, Pelajar/Mahasiswa, bertempat tinggal
di KP.Palasari 1, Rukun tetangga 016, Rukun Warga 004, Desa
Palasari, Kecamatan Ciater, Kabupaten Subang, Pemegang Kartu
Tanda Penduduk dengan Nomor Induk Kependudukan
3211255906010005.-------------------------------------------
2. Nona NINDA LUSIANA, Lahir di Majalengka, Pada tanggal 05-
05-2000 (Lima Mei Dua ribu), Warga Negara Indonesia,
Pelajar/Mahasiswa, bertempat tinggal di Dusun Sukamelang,
Rukun tetangga 012, Rukun Warga 004, Desa Babakan, Kecamatan
Kertajati, Pemegang Kartu Tanda Penduduk dengan Nomor Induk
Kependudukan Nomor: 3210144505000041.-----------------------
- Keduanya pegawai kantor Notaris.---------------------
Sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan,
maka sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan
Penghadap tersebut di atas akta ini ditandatangani oleh
Penghadap, para Saksi dan saya Notaris.---------------------
-Dilangsungkan dengan Perubahan berupa coretan 1 (satu) kata
tanpa penambahan.-------------------------------------------
- Minuta akta ini telah ditandatangani dengan sempurna. ----
- DIBERIKAN SEBAGAI SALINAN YANG SAMA BUNYINYA.-------------

Notaris di Kabupaten Majalengka

NURHAYATI, S.H., M.Kn.

9
10