Anda di halaman 1dari 1

IDENTITAS MASYARAKAT XII MIPA 2

TAHUN PELAJARAN 2023/2024


foto

01. Nama Lengkap :

02. Nama kecil :

03. Tempat/Tanggal Lahir :


ff
04. Jenis Kelamin :

05. Agama :

06. Status dalam keluarga :

07. Alamat :

08. Jarak rumah k sekolah :

09. Transportasi ke sekolah :

10. Nama Orang Tua

a. Ayah :

Pekerjaan :

Penghasilan :

No.HP :

Alamat :

b. Ibu :

Pekerjaan :

Penghasilan :

No.HP :

Alamat :

11.Status sekarang,diisi kalau

(yatim,piatu,yatim piatu) :

Anda mungkin juga menyukai