PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RUMAH SAKIT UMUM ISLAM PATI

POKJA KE

No. STANDART/ LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PENANGUNG KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
1. KE 3 EP 2 Melakukan Semua staff 100% semua 6 bulan Kepala Ruang
Hambatan dari pasien penilaian hambatan melakukan pasien dilakukan Keperawatan
dan keluarga dalam dari pasien dan penilaian penilaian adanya dan Kanit
menerima edukasi keluarga sebelum hambatan dari hambatan dari Rekam Medis
dinilai sebelum dilakukan pasien dan pasien dan
pemberian edukasi pemberian edukasi keluarga setiap keluarga sebelum
dan dicatat direkam dan di catat di melakukan dilakukan
medis. rekam medis pemberian pemberian
edukasi dan di edukasi dan
catat di rekam dicatat di rekam
medis medis.
2 KE 4 EP 2 Menjelaskan DPJP 100% semua 6 bulan Pelayanan
Terdapat bukti bahwa kepada memberikan pasien diberikan Medis/DPJP
pasien/keluarga telah pasien/keluarga penjelasan penjelasan
dijelaskan mengenai mengenai hasil terhadap mengenai hasil
hasil pengkajian, pengkajian, pasien/keluarg pengkajian,
diagnosis, rencana diagnosis, rencana a mengenai diagnosis,
asuhan dan hasil asuhan dan hasil hasil rencana asuhan
pengobatan yang pengobatan yang pengkajian, dan hasil
tidak diharapkan tidak diagnosis, pengobatan yang
diharapkan.dan rencana tidak diharapkan.
didokumentasikan asuhan dan
di rekam medis. hasil
pengobatan
yang tidak
diharapkan.
3 KE 5 EP 5 Melakukan Sudah Kerjasama antara - Humas
Rumah Sakit kerjasama dengan terlaksananya RSI Pati dan SLB
menyediakan Sekolah Luar Biasa kerjasama Negeri Pati mulai
penerjemah Bahasa Negeri Pati, untuk antara RSI 5 Desember 2022
dan Bahasa isyarat menyediakan dengan SLB
sesuai dengan penerjemah Negeri Pati
kebutuhan pasien dan Bahasa isyarat
keluarga. untuk kebutuhan
pasien dan
keluarga.