Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001THVE2 No. NIK : 6310020107040246


Nama Lengkap : KHAYRUDDIN
Tanggal Lahir : 2004-03-11
No.HP : 083141946585
Alamat : DESA BETUNG RT 06
Lokasi Menerima : PAGATAN - 17120401

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-11-22 CoronaVac 202108173I POLRES TANAH BUMBU - VAKSIN KEDUA TGL


13:02:00 03810003 20-12-2021

2021-12-28 CoronaVac 202110210G PAGATAN - 17120401 selesai vaksin kedua


17:22:00

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sumiati, Amd.RMIK
No Telp : 082255809364

Anda mungkin juga menyukai