KERANGKA ACUAN KEGIATAN

FMEA SOP PENGAMBILAN DARAH VENA DENGAN SPUIT

DI RUANG LABORATORIUM DI PUSKESMAS TEBON
TAHUN 2023

A. Pendahuluan
Setiap upaya medik umumnya mengandung risiko, sebagian di antaranya
berisiko ringan atau hampir tidak berarti secara klinis. Namun tidak sedikit pula
yang memberikan konsekuensi medik yang cukup berat. Risiko didefinisikan
sebagai kemungkinan sesuatu terjadi atau potensi bahaya yang terjadi yang
dapat memberikan pengaruh kepada hasil akhir.

Risiko yang dicegah berupa risiko klinis dan risiko non klinis. Risiko klinis
adalah risiko yang dikaitkan langsung dengan layanan medis maupun layanan
lain yang dialami pasien selama di Puskesmas. Sementara risiko non medis ada
yang berupa risiko bagi organisasi maupun risiko finansial. Risiko organisasi
adalah yang berhubungan langsung dengan komunikasi produk layanan,
proteksi data, sistem informasi dan semua risiko yang dapat mempengaruhi
pencapaian organisasi. Risiko finansial adalah risiko yang dapat mengganggu
kontrol finansial yang efektif, salah satunya adalah sistem yang harusnya dapat
menyediakan pencatatan akuntansi yang baik.

B. Latar Belakang

Pelayanan laboratorium merupakan salah satu unsur penting dalam

upaya Puskesmas untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
Kegiatan laboratorium kesehatan mempunyai risiko baik yang berasal dari
faktor fisik, biologi, kimia dengan akibat dapat mengganggu kesehatan dan
keselamatan pasien, petugas maupun lingkungan. Mengingat besarnya risiko
kecelakaan dan gangguan kesehatan yang terjadi akibat kegiatan laboratorium
maka diperlukan pengelolaan keamanan/keselamatan laboratorium melalui
manajemen risiko

C. Tujuan
Tujuan Umum
Peningkatan mutu pelayanan di ruang Laboratorium
Tujuan Khusus
1. Unit kerja mampu mengidentifikasi kegagalan-kegagalan dalam
pelaksanaan pengambilan darah vena dengan spuit
2. Unit kerja mampu mencari solusi dari kegagalan-kegagalan
yang ada
3. Unit kerja bisa menyusun rencana perbaikan dari kegagalan-
kegagalan yang ada
D.Kegiatan pokok dan Rincian Kegiatan
NO. KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN

1. Identifikasi risiko Pemilihan proses berisiko

Identifikasi kemungkinan kegagalan proses

dan efek yang ditimbulkan

2. Analisa risiko Melakukan penilaian untuk setiap jenis

kesalahan/kegagalan

Curah pendapat mencari akar penyebab

masalah

3. Evaluasi risiko Menentukan penyebab masalah yang akan

ditindaklanjuti

4. Rencana perbaikan Penyusunan rencana perbaikan

5. Uji coba perbaikan Sosialisasi kepada petugas terkait

Penerapan uji coba perbaikan

6. Evaluasi Pengukuran efektivitas desain baru

E. Cara Melaksanakan Kegiatan

NO. KEGIATAN RINCIAN SASARAN CARA
POKOK KEGIATAN MELAKSANAKAN
KEGIATAN
1. Identifikasi Pemilihan proses Alur proses pelayanan Diskusi
risiko berisiko laboratorium
Identifikasi Kegiatan proses
kemungkinan pelayanan
kegagalan proses laboratorium yang
dan efek yang kemungkinan menjadi
ditimbulkan penyebab kegagalan
proses dan efek yang
ditimbulkan
2. Analisa Melakukan Hasil identifikasi Diskusi
risiko penilaian untuk kemungkinan
setiap jenis kegagalan proses
kesalahan/kegag
alan
Curah pendapat Penyebab utama
 mencari akar kesalahan/kegagalan
penyebab
masalah
3. Evaluasi Menentukan Penyebab dominan Diskusi
risiko penyebab kesalahan/kegagalan
masalah yang
akan
ditindaklanjuti
Penyusunan Penyebab dominan
rencana kesalahan/kegagalan
perbaikan
5. Uji coba Sosialisasi Rencana perbaikan Presentasi
perbaikan kepada petugas
terkait
Penerapan uji Petugas terkait Implementasi
coba perbaikan pelayanan
laboratorium
6. Evaluasi Analisa Penerapan uji coba Analisa hasil
efektivitas desain perbaikan pemantauan
baru

F. Sasaran
Petugas Laboratorium
Tim FMEA
G. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
Pelaporan :
Dilakukan tiap selesai kegiatan kepada Kepala Puskesmas
Evaluasi :
Dilakukan Bulanan,Tribulan, Semester,Tahunan
H. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
No Evaluasi
Kegiatan Pencatatan Pelaporan
. Kegiatan

1 FMEA Form Setiap bulan Tri bulan

monitoring tahunan

Mengetahui Barat, April 2023

Kepala Puskesmas Tebon Koordinator Manajemen Resiko

drg. NUNING TYAS SUSANTI KARTINI

NIP : 19800528 200604 2 016 NIP : 19790430 200701 1 010