PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAKEL
Jl. Empu Sendok No. 54 Pakel Telpon. (0355) 531742 Kode Pos : 66273
Email : pkmpakel@gmail.com
TULUNGAGUNG

IDENTIFIKASI MASALAH MUTU

PRIORITAS MASALAH
MUTU NO MASALAH TARGET CAPAIAN KESENJANGAN U S G SKOR RANKING
Standar kompetensi
Admen 1 tambahan (pelatihan) 100% 0% 100% 1 1 2 2 XXV
Ketetapan waktu tunggu
penyerahan hasil pelayanan
UKP 2 laboratorium 100% 83,4% 16,51% 3 3 2 18 XIX
Angka kontak
3 Angka kontak (total) (total) 73 77 1 1 3 3 XX

Angka Kontak
Non Peserta
Angka Kontak Non Peserta BPJS Kesehatan
4 BPJS Kesehatan (Umum) (Umum) 50 100 1 1 3 3 XXIII
Angkakontakpeserta JKN
5 (Non PBI/Mandiri) >150 35 115 1 1 3 3 XXIV
Angka kontakpeserta JKN
6 (PBIN) >150 58 92 1 1 3 3 XXII
Angka kontakpeserta JKN
7 (PBID) >150 26 124 1 1 3 3 XXI

UKM 8 Ketersediaan kit penyuluhan 50% 44,44% 5,56% 1 1 2 2

9 Cakupan D/S 79% 72,76% 6,24% 3 3 3 27 XV
10 Cakupan N/D 60% 50,26% 9,74% 4 4 5 80 I
Cakupanpemberian Tablet
11 Tambah Darah) Ibu hamil 90% 76,75% 13,25% 3 4 4 48 X
PelayananPersalinan oleh
tenagakesehatan
12 difasilitasKesehatan 100% 74,23% 25,77% 3 3 3 27 XIV
 PRIORITAS MASALAH
MUTU NO MASALAH TARGET CAPAIAN KESENJANGAN U S G SKOR RANKING
Pelayanannifas oleh
13 tenagaKesehatan 98% 74,23% 23,77% 3 3 4 36 XII

14 Cakupan K1 100% 75,1% 24,9% 3 3 4 36 XI

15 Cakupan K4 99% 76,3% 22,7% 2 3 3 18 XVI

Penemuan suspect penderita

16 TB 75% 37,36% 37,64% 3 5 4 60 V
Cakupan pelayanan diare
balita mencapai 23,4 % dari
target 100%
17 kesenjangan76,6% 100% 23,4% 76,6% 3 3 3 27 VIII

Ipal tidak
bisa
beroperasi
karena
pompa
IPAL Puskesmas Pakel IPAL Beoperasi rusak dan belum sesuai
Menris 18 rusak dengan baik blower rusak stndart 3 4 5 60 VI
Tersedia
Gentset yang Gentset belum sesuai
19 Gentset rusak siap pakai rusak standart 3 3 3 27
Belum
memiliki
Ada terpasang CCTV
CCTV untuk untuk belum sesuai
20 Belum tersedia CCTV keamanan keamanan standart 3 4 5 60 VII
 PRIORITAS MASALAH
MUTU NO MASALAH TARGET CAPAIAN KESENJANGAN U S G SKOR RANKING
Puskesmas Puskesmas
harus sudah belum
dilatih dilatih
penggunaan penggunaan
APAR untuk APAR
mengatasi untuk
Petugas belum dilatihan bahaya mengatasi belum sesuai
21 Penggunakan APPAR kebakaran bahaya standart 3 4 5 60 VIII
Belum
memiliki
Pengangkutan trolly yang
limbah B3 standart
Belum ada kelengkapan harus untuk
pengelolaan sampah medis menggunakan pengangkuta belum sesuai
PPI 22 (trolly) trolly n limbah
Belum B3 standart 4 4 4 64 IV
Harus tersedia tersedia
spillkit untuk spillkit
menangani untuk
tumpahan B3 penanganan
maupun limbah tumpahan belum sesuai
23 Belum memiliki spill kit b3 B3 dan standart 3 4 4 48 IX
Fasilitas
pelayanan di BP
harus standart Meja
tidak diruang BP
membahayakan 3 buah
Meja diruang pelayanan BP pasien maupun rusak belum sesuai
24 rusak petugas semuanya standart 4 4 4 64 II
Pelayanan
di BP
dirangkap
Kepala
Pelayanan oleh Puskesmas
Pelayanan oleh dokter di BP dokter di BP jadi jika ada belum sesuai
Keluhan Pelanggan 26 masih kurang harus 100% rapat maka standart 4 4 4 64 III

Tulungagung, 3 Januari 2023

Mengetahui,
 PRIORITAS MASALAH
MUTU NO MASALAH TARGET CAPAIAN KESENJANGAN U S G SKOR RANKING
Kepala UPT Puskesmas Pakel Penanggungjawab Mutu

dr. Danang Andhika Ida Ayu Anom Putrika, SKM., M.Kes

NIP. 19801108 201001 1 011 NIP. 19720509 199303 2 008