LUNGS PHYSICAL EXAMINATION :

1. Perkenalan diri
2. Persilakan pasien masuk
3. Persilakan pasien duduk
4. Pastikan identitas pasien : betul dengan ibu/bapak….. Bapak memiliki keluhan
seperti ……
5. Informed consent : baik bapak/ibu sebentar lagi saya akan melakukan
pemeriksaan thorax umum dan dalam pemeriksaan ini diperlukan untuk
bapak/ibu membuka pakaian bagian atas demi kelancaran dan ketepatan
pemeriksaan apakah bapak/ibu bersedia ?
6. Cuci tangan dan persilakan pasien untuk ke kasur periksa
7. General :
a. Kesadaran
b. Keadaan umum
c. Habitus
d. TTV :
i. HR :
1. Regularitas
2. Isi cukup, kuat angkat
3. Equal
ii. RR
1. napas cuping hidung atau gak
2. Regularitas
3. Pola
4. Kedalaman
iii. Temp
iv. Tensi
e. Kepala :
i. Rambut : alopecia, mudah rontok, mudah dicabut
ii. Bentuk : normocephal
iii. Mata :
1. Konjunctiva : anemis
2. Sklera ikterik
3. Edema → arah jantung
iv. Hidung :
1. Deviasi septum nasal
2. Napas cuping hidung
v. Mulut :
1. Cyanosis
 2. Oral hygiene
3. Pharyng : hiperemis?
4. Tonsil : pembengkakan
vi. Leher :
1. KGB :
a. Pre auricular
b. Post
c. Occipital
d. Submandibular
e. Sub mental
f. Anterior cervical
g. Posterios cervical
h. Infraclavicular
i. Supraclavicular
2. Trakea :
a. Pake 3 jari, tarik ke bawah liat lurus atau gak
3. JVP
vii. Tangan :
1. Clubbing finger
2. Cyanosis
3. Crt
4. Cigarettes stain
viii. Kaki :
1. Cyanosis
2. Crt
3. Cigarettes stain
4. Edema :
a. Dorsum pedis
b. Pretibia
c. Malleolus media
5. Akral hangat/diging
6. Lembab kering

ANTERIOR
8. Inspeksi :
Inspeksi statis (saat istirahat) :
minta pasien tiduran
Dilakukan pada sebelah kanan pasien dan dari bawah kaki pasien
- Ada masa? Kemerahan? bekas luka? Spier naevi
 Inspeksi dinamis (bapak/ibu tolong tarik napas yang panjang ya)> dari kanan dan
bawah :
- Adanya deformitas / asimetris bentuk dada :
- Pektus ekskavatum > cembung
- Pektus carinatum > cekung
- Barrel chest
- Retraksi ?
- Sela iga
- Supra sternum
- Epigastric / infrasternum
- Adanya ketinggalan gerak / gangguan pergerakan ?
9. Palpasi : saya akan melanjutkan pemeriksaan dengan melakukan palpasi, saya
akan mempalpasi seluruh lapang dada menggunakan kedua tangan saya
- Apakah ada lesi pada kulit
- Massa
- Kemerahan
- Krepitasi di sela iga : bunyi
- Nyeri tekan > sambil melihat jika terjadi perubahan ekspresi pada muka
pasien
- Chest expansion (anterior, posterior) > di arcus costae → tarik dikit hingga
ibu jadi berada di midline sternum
- melihat pergerakan kedua ibu jari saya apakah ada yang tertinggal
atau tidak > saat isnpirasi kedua ibu jadi saling menjauhi dan
mendekat saat ekspirasi
- Penilaian tactile fremitus :
- 4 pasang titik : 3 tengah 1 samping
- 77 → 2 kali
- Terasa sama tactile fremitus di kedua lapang paru
10. Perkusi :
a. Saya akan melakukan perkusi pada dinding dada pada sampe ics 6 titik
dan dilakukan secara step ladder atau mengular.
b. Menggunakan kedua tangan saya satu sebagai palu atau pemukulnya dan
satu lagi untuk dasarnya > kasih tau hasilnya tergantung penyakitnya apa.
c. Dull → fluid

Pernilaian batas paru hepar :

Perkusi dari linea mid clavicularis dextra ke bawah hingga terjadi perubahan dari
sonor menjadi dull > minta pasien tarik napas > berubah lagi dari dull jadi sonor >
batas paru hepar > ICS 5
 11. Auskultasi :
a. Saya akan melakukan auskultasi pada rongga dada bapak menggunakan
bagian diaphragm dari stetoskop pada 4 pasang titik + trakea (sama kayak
palpasi) dengan secara zigzag :
i. Disini saya akan mendengarkan suara napas pasien apakah
vesicular atau tidak :
1. Vesikular : parenkim
a. Lebih panjangan inspirasi
2. Bronchovesicular agak ke tengah
a. Inspirasi = ekspirasi
3. Bronchus : di tengah
a. Lebih panjang ekspirasi
4. trachea
ii. Tidak terdapat suara tambahan berupa
1. Ronki
2. Wheezing
3. Rales
4. Stridor → khusus trachea

Minta pasien duduk membelakangi :

12. Minta lipet tangan di depan dada JANGAN LUPA > buka scapula
13. Inspeksi :
Statis : Dari pasien duduk : liat tulang belakang apakah ada kelainan atau
deformitas seperti kifosis , skoliosis atau gibus.

14. Palpasi :
- Palpasi umum
- Pengembangan dinding dada : ribs 10
- Tactile vocal fremitus : pada 8 titik dilakukan 2 kali dengan kedua tangan
(bapak/ibu boleh tolong katakan 77)
15. Perkusi :
a. Mulai dari bawah scapula
b. Saya melakukan perkusi pada 7 titik secara zig-zag
16. Auskultasi :
Saya melakukan auskultasi pada 7 titik secara zigzag

17. Minta pasien pake baju

18. Cuci tangan
19. Terima kasih bapak/ ibu telah berkerja sama dengan baik dalam pemeriksaan
fisik ini hasilnya akan saya beritahukan nanti terima kasih