No.

Check List Pemeriksaan Ginekologi

1. Salam dan indentitas
a. Bismillahirrahmanirrahim. Assalamualaikum warahmatullahi
wabarakatuhh.
b. Perkenalkan saya dengan dokter kamila, yang bertugas hari ini.
2. Tujuan dan informed consent
a. Baik ibu, disini saya akan melakukan pemeriksaan untuk ibu, yang
bertujuan untuk mengetahui apakah ada gangguan atau kelainan pada
ibu.
b. Mungkin nanti sedikit kurang nyaman, karena ibu harus melepaskan
celana dan saya juga akan memasukkan alat dan jari pada kemaluan ibu.
Apakah ibu bersedia ?
3. Persipan alat, cuci tangan dan persiapan pasien
a. Mohon maaf ibu, apakah sebelumnya ibu sudah buang air kecil ?
b. Mohon maaf ibu, terakhir kali berhubungan kapan ya bu ?
c. Baik ibu, silahkan ke bed terlebih dahulu dan tidur dengan posisi
mengangkang atau litotomi
d. Saya akan memprsipkan alat yang digunakan yang, speculum cocor
bebek, kapas sublimat, handscoon, povidine iodine, bengkok.
e. Kemudian nyalakan lampi ginekologi
f. Selanjutnya saya akan mencuci tangan dan memakai handscoon.
g. Menilai KU dan TTV
4. Pemeriksaan fisik
a. Inspeksi
 Mons pubis : rambut/- ? kutu/-? Hiperemis/-? Masa/-?
 Labia mayor : hiperemis/-? Massa/-? Discharge/-?
 Labia minor : hiperemis/-? Massa/-? Discharge/-?
 Klitoris : hiperemis/-? Massa/-?
 Kel. Sken : hiperemis/-? Massa/-?
 Kel. Bartholini : hiperemis/- ? massa/-?
 b. Palpasi
 Mons pubis : nyeri tekan/- ? massa/-?
 Labia mayor : nyeri tekan/- ? massa/-?Discharge/-?
 Labia minor : nyeri tekan/- ? massa/-?Discharge/-?
 Klitoris : nyeri tekan/- ? massa/-? Pembesaran/-?
 Kel. Sken : nyeri tekan/- ? massa/-? Pembesaran/-?
 Kel. Bartholini : nyeri tekan/- ? massa/-? Pembesaran/-?
 Perineum : nyeri tekan/- ? massa/-?
5. Pemeriksaan speculum : kemudian saya akan menggani handscoon dan
memeriksa dengan speculum
a. Ibu disini saya akan memasukkan alat, silahkan tarik nafas bu (gunakan
gel lubrikasi apabila diperlukan)
b. Masukkan alat dengan posisi vertical hingga puncak vagina
c. Kemudian putar pegangan speculum secara perlahan hingga posisi
horizontal.
d. Buka speculum kemudian kunci
e. Amati :
 Vagina : hiperemis/-? Massa/-? Rugae/-? Secret/-? (jika terdapat
secret, maka ambil dan letakkan ke object glass)
 Portio servix : permukaan licin/kasar? Hiperemis/-? Bentuk bulat/-?
Ukuran ? (N: sebesar ibu jari?
 OUE : terbuka/tertutup ? secret/-? Darah/-? Ada jaringan yang
keluar/-?
f. Kemudian buka kunci, dan putar kembali speculum
g. Ibu silahkan tarik napas lagi, saya akan mengeluarkan spekulum
6. Pemeriksaan bimanual : selanjutnya saya akan mengganti handscoon terlebih
dahulu dan membersihkan vulva perineum dengan kapas sublimat.
a. Masukan 2 jari ke dalam vagina dan tangan yang lain fiksasi pada dinding
abdomen.
b. Amati :
  Vagina : licin/-? Berbenjol-benjol/-? Nyeri/-?
 Serviks : licin/-? Berbenjol-benjol/-? Nyeri/-?
 Portio : licin/-? Berbenjol-benjol/-? Nyeri goyang portio/-?
 Korpus uteri : teraba/-? Posisi antefleksi/ retrofleksi? Nyeri/-? Besar
seperti telur ayam/bebek/angsa? Massa/-?
 Parametrium dan adneksum : nyeri tekan/-? Massa/-?
 Cavum douglass : fluktuasi /- ? nyeri tekan/-? Massa/-?
7. Pemeriksaan rektovaginal : dilakukan bila ada indikasi
8. Interpretasi dan eduksi