No Tahun sex BB Lahir Keadaan komplikasi Jenis ket
kelahiran Bayi Persalinan 1 2003 L 3200 Cukup Normal bulan 2 2013 L 1100 Prematur Normal
II. STATUS OBSTETRIK
G2A0H2
III. RIWAYAT KEHAMILAN MASA LALU/ SEKARANG
1. Mengikuti kelas prenatal : tidak 2. Pemeriksaan antenatal : tidak terkaji 3. Jumlah kunjungan pada kehamilan: tidak terkaji 4. Masalah kehamilan yang lalu: normal 5. Masalah kehamilan yang sekarang: KPD 6. Rencana penggunaan kontrasepsi: KB suntik
IV. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
1. Penghasilan keluarga setiap bulan: tidak terkaji 2. Bagaimana perasaan ibu dan ayah terhadap kehamilan sekarang: ibu dan ayah bayi sangat senang terhadap kehadiran anak ke 2. 3. Jelaskan respon sibling terhadap kehamilan sekarang : kakak bayi sangat senang dan menerima kehadiran bayi 4. Pelajaran yang diinginkan saat ini : manfaat ASI dan perawatan payudara 5. Setelah bayi lahir, siapa yang diharapkan membantu : suami V. KEADAAN BAYI SAAT LAHIR Lahir Tgl : 02-01-2013 Jam : 02.30 Sex : laki-laki Kelahiran : Tunggal BBL : 1100 gr
APGAR SCORE
Tanda Nilai Jumlah
1 2 3 Denyut jantung Tidak ada 0<100 0>100 Usaha nafas Tidak ada Lambat Menangis kuat 7-8 Tonus otot Lumpuh Extremitas Gerakan aktif fleksi sedikit Intabilitas Tidak beraksi Gerakan sedikit Reaksi melawan reflek Warna Biru / pucat Tubuh kemerahan kemerahan tangan kaki biru