PANDUAN …….

RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA

JL. MANGGAR 134 TEGALSARI AMBULU JEMBER
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ……………………………………………… i

DAFTAR ISI …………………………………………………….… ii
SK PEMBERLAKUAN PANDUAN……………………………… iii
BAB I DEFINISI…………………………………………….… 1
BAB II RUANG LINGKUP …………….………………………… 2
BAB III KEBIJAKAN ……………………………………..……… 4
BAB IV TATA LAKSANA ………………………………………… 4
BAB V DOKUMENTASI…………………………………………. 33

ii
 RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA
Jalan Manggar 134 Tegalsari - Ambulu
Telp. (0336) 881186; 082302227892
Email: utama.husada1992@gmail.com

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UTAMA HUSADA
No : / UH / SK / / 2022
Tentang
PEMBERLAKUAN PANDUAN ………………………………………..

Direktur Rumah Sakit Utama Husada,

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka …………………… ;
b. Bahwa …………………….. ;
c. Bahwa perlu disusun panduan tentang ………………. ;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam a, b, dan c perlu ditetapkan melalui
Keputusan Direktur Rumah Sakit Utama Husada.
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
2. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. Keputusan Bupati Jember Nomor
503/1.A/02.Pj/35.09.325/2019 tentang Izin Operasional
dan Klasifikasi Rumah Sakit Utama Husada Jember;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor
HK.01.07/Menkes/1128/2022 tentang Standar Akreditasi
Rumah Sakit;
5. …………………
6. Dst

iii
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

UTAMA HUSADA TENTANG PEMBERLAKUAN
PANDUAN …………...
KESATU : ....................... sebagaimana tercantum dalam lampiran
surat keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila
dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian akan
dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ambulu
Pada Tanggal : ..................... 2022
DIREKTUR RS. UTAMA HUSADA

dr. STELLA STEPHANIE GUNAWAN PUTRI

iv
 BAB I
DEFINISI

1.1 Definisi
…………………..

1.2 Maksud dan Tujuan

1
 BAB II
RUANG LINGKUP

2
 BAB III
KEBIJAKAN

3
 BAB IV
TATA LAKSANA

4
 BAB V
DOKUMENTASI