PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ……………

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ……………

NOMOR :

TENTANG

STRUKTUR ORGANISASI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ……………

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ……………

Menimbang : a. bahwa rumah sakit adalah institusi pelayanan

kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna dengan
menyediakan layanan rawat inap, rawat jalan dan
kegawat daruratan.

b. bahwa dalam rangka penyeneggaraan pelayanan

kesehatan di lingkungan Rumah Sakit Umum
Daerah …………… yang dilakukan secara terapdu
dan berkesinambungan agar menghasilkan kinerja
rumah sakit yang efektif dan efisien perlu di dibuat
struktur organisasi Rumah Sakit Umum Daerah
…………….

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana

dimaksud pada huruf a dan b tersebut, diperlukan
adanya Keptusuan Direktur Rumah Sakit Umum
Daerah …………… tentang Struktur Organisasi
Rumah Sakit Umum Daerah …………….

Meningat : 1. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang

Rumah Sakit sebagaimana telah diubah dengan
Undang-Undang Nomor 11 tahun 2020 tentang
Cipta Kerja;

2. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang

Pemerintah Daerah sebagaimana telah beberapa kali
diubah terkahir dengan Peraturan Pemerintah
Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2022
tentang Cipta Kerja;
 3. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005
tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum sebagaimana telah idubah dengan Peraturan
Pemerintah Nomor 74 Tahun 2012 Perubahan atas
Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005
tentang Pengelolaan Keuangan bdan Layanan
Umum;

4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun

2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2020

tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

129/MENKES/SK/II/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Rumah Sakit;

7. Peraturan Gubernur Nomor 118 tahun 2016 tentang

Analisa Jabatan dan Analisa Beban Kerja Pada
Dinas Kesehatan;

8. Peraturan Gubernur Nomor 114 Tahun 2021

tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit
Umum Daerah;

9. Peraturan gubernur Nomor 57 Tahun 2022 tentang

Organiasi dan tata Kerja Perangkat Daerah;

10. Keputusan Gubernur Nomor 993 Tahun 2017

tentang Penetepan Rumah Sakit Umum Daerah
Kelas D;

11. Keputusan Gubernur Nomor 932 Tahun 2019

tentang Rumah Sakit Umum Daerah Tamansari
sebagai Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan
Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta yang
Menerapakan Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah;

12. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Nomor 109

tahun 2023 tentang Peraturan Internal Rumah
Sakit (Hospital By Laws) Rumah Sakit Umum
Daerah …………….

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH TAMANSARI TENTANG STRUKTUR
ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ……………
KESATU : Mengesahkan Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum
Daerah …………… sebagaimana terlampir yang menjadi
satu kesatuan dalam Keputusan ini.

KEDUA : Keputusan Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum

daerah ……………, sebagaimana Diktum Kesatu meliputi
diantaranya:
1. Penjenamaan dan/atau Susunan Organisassi Rumah
Sakit Umum Daerah ……………yang di sesuaikan
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku saat ini.
2. Bagan Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum
Daerah …………….

KETIGA : Kontrak pelayanan klinis disebut kontrak klinis, adalah

perjanjian pelayanan klinis yang diberikan oleh pihak
ketiga kepada pasien.

KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan /
kekeliruan dalam Surat Keputusan ini, akan dilakukan
evaluasi dan diperbaiki sebagaimana mestinya.

KELIMA : Dengan diberlakukannya Keputusan ini, sepanjang

tidak bertentangan dengan hukum dan/atau keputusan
lainnya yang dikeluarkan oleh peraturan perundang-
undangan yanng berlaku, maka dinyatakan berlaku.

Ditetapkan di Jakarta
pada tanggal …………… 2023

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

……………

( Nama Direktur )
 Lampiran I
Keputusan Direktur RSUD ……………
Nomor :
Tanggal :

PENJENAMAAN DAN/ATAU SUSUNAN ORGANISASI

1) Penjenamaan dan/atau Susunan Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah

…………… terdiri:

1. DIREKTUR

2. KA SUB BAG TATA USAHA

2.1. SATUAN PELAYANAN UMUM DAN KEPEGAWAIAN
2.1.1. UNIT DATA INFORMASI DAN KESEKRETARIATAN
2.1.2. UNIT KEPEGAWAIAN DAN LEGAL
2.1.3. UNIT PENGURUS BARANG
2.1.4. UNIT UMUM DAN RUMAH TANGGA
2.1.4.1. UPSRS
2.1.4.2. UNIT CARAKA
2.1.5. UNIT HUMAS PEMASARAN DAN PENANGANAN KOMPLAIN
2.1.6. UNIT DIKLAT DAN PENGEMBANGAN
2.1.7. UNIT SIMRS
2.2. SATUAN PELAYANAN KEUANGAN DAN PERENCANAAN
2.2.1. UNIT PERENCANAAN DAN ANGGARAN
2.2.2. UNIT KEUANGAN DAN PERENCANAAN
2.2.2.1. UNIT KASIR
2.2.2.2. PENATA REKENING

3. SEKSI PELAYANAN PENUNJANG

3.1. INSTALASI PENUNJANG MEDIS
3.1.1. UNIT REFRAKSIONIS
3.1.2. UNIT RADIOLOGI
3.1.3. UNIT LABORATORIUM
3.1.4. UNIT FISIOTERAPI
3.1.5. UNIT GIZI
3.1.5.1.UNIT PENGOLAH MAKANAN
3.1.6. INSTALASI FARMASI
3.1.7. UNIT REKAM MEDIK
3.1.7.1.UNIT INFORMASI DAN LOKET PENDAFTARAN

3.2. INSTALASI PENUNJANG NON MEDIS

3.2.1. UNIT CSSD
3.2.2. UNIT LAUNDRY
3.2.3. UNIT PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA ALAT
KESEHATAN
3.2.4. UNIT PEMULSARAAN JENAZAH
3.2.5. UNIT KESEHATAN LINGKUNGAN
3.2.6. UNIT K3RS
 4. SEKSI PELAYANAN MEDIS DAN KEPERAWATAN
4.1. INSTALASI RAWAT INAP
4.1.1. UNIT RAWAT INAP ANAK
4.1.2. UNIT RAWAT INAP DEWASA

4.2. INSTALASI IGD DAN RAWAT JALAN

4.2.1. INSTALASI GAWAT DARURAT
4.2.2. UNIT RAWAT JALAN

4.3. INSTALASI RAWAT INAP KHUSUS, INTENSIF DAN KAMAR OPERASI

4.3.1. UNIT KAMAR OPERASI
4.3.2. UNIT KAMAR BERSALIN
4.3.3. UNIT RAWAT INTENSIF

5. SATUAN PENGAWASAN INTERNAL

6. KOMITE
6.1. KOMITE MEDIK
6.2. KOMITE KEPERAWATAN
6.3. KOMITE FARMASI DAN TERAPI
6.4. KOMITE TENAGA KESEHATAN LAINNYA
6.5. KOMITE ETIK DAN HUKUM
6.6. TIM PPI

7. TIM PENGADAAN BARANG DAN JASA

8. MUTU

9. AKREDITASI

10. UNIT KLAIM

2) Bagan Struktur Organisasi Rumah Sakit Umum Daerah …………… adalah

sebagaimana tercantum pada lampiran II dan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dengan Surat Keputusan ini.
 Lampiran II
Keputusan Direktur RSUD ……………
Nomor :
Tanggal :

STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ……………