PENANGANAN PASIEN

STROKE

No. Dokumen :

SOP No. Revisi :

Tanggal Terbit :
Halaman :
Puskesmas Sungai Rusliah Marni S.ST
Kakap NIP. 19770312 200502 2 002

1. Pengertian Stroke adalah defisit neurologis fokal ( global) yang terjadi

mendadak koma berlangsung lebih dari 24 jam dan disebabkan
oleh faktor faskuker. Secara global, storoke merupakan salah satu
satu penyebab kematian utama dan penyebab utama kecacatan
pada orang dewasa.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah - langkah penata
laksanaan pada pasien dengan diagnosis stroke yang datang
berkunjung ke polisi umum puskesmas sungai kakap.

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sungai Kakap nomor: 15

Tahun 2021 Tentang penetapan jenis-jenis layanan di Puskesmas
Sungai Kakap
4. Referensi Panduan praktek klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan
primer edisi revisi tahuan 2015 , hal 301 – 306

5. Alat dan Bahan Stetoskop

Tensi meter
Pen light
Infus set
Oksigen

6. Langka-langka a. Para medis memanggil pasien sesuai No urut

b. Para medis memeriksi tanda vital pernapasan, nadi. Tekanan
darah dan suhu.
c. Dokter melakukan anamnesis pada pasien , keluhan pasien
dapat berupa :
1) kelemahan atau kelumpuhan salah satu wajah, lengan dan
tungkai ( hemiparesis, hemiplegi)
2) gangguan sensorik pada salah satu wajah, lengan dan
tungkai( hemihipestesi, hemianesthesi).
3) gangguan bicara ( disartiar )
4) gangguan berbahasa ( avasia)
5) gejala neorologi lainnya :
 a) Jalan sempoyongan ( ataksia)
b) Rasa berputar ( vertigo)
c) kesulitan menelan ( disfagia)
d) Melihat ganda ( diplopia)
d. Petugas melakukan pemeriksaan fisik, pemeriksaan jantung
paru, pemeriksaan brerwit karotis, pemeriksaan abdomen,
pemeriksaan ekstremitas
e. Pemeriksaan neorologi
1) Kesadaran : tingkat kesadaran di ukur dengan
menggunakan gelassgow coma scale(GCS)
2) Tanda rangsang meningiel : kaki kuduk, tanda lasque,
herning, dan brudzinski
3) Saraf kranialis : terutama Nn, VII, XII
4) Motoric : kekuatan, tonus
5) Sensorik
6) Pemeriksaan fungsi luhur terutama fungsi koqnitif
(berbahasa, memori).
f. Pada pasien dengan kesadaran menurun, perlu dilakukan
pemeriksaan refleksi pada batang otak :
1) refleks cahaya ( pupil)
2) refleks kornea
3) refleks muntah
4) refleks okulo-sefalik ( doll's eyes phenomenon)
g. dokter menegakkan diagnosis berdasarkan anamnesia dan
pemeriksaan fisik
h. Dokter melakukan tindakan

Pertolongan pertama pada pasien stoke akut

a. menilai jalan nafas, pernapasan, dan sirkulasi
b. menjaga jalan napas agar tetap adekuat
c. memberikan oksigen bila diperlukan
d. memposisikan badan dan kepala lebih tinggi ( head - and trunk
up) 20-50 derajat
e. Memantau irama jantung
f. memasang cairan infus salin normal atau ringer laktat (
500ml/12jam)
g. mengukur kadar gula darah ( finger stick)
h. memberikan dekstrose 50% 25 gram intravena ( bila
hiloglikemiaprat)

i. Dokter memberi lembar rujukan kepada keluarga pasien untuk

berobat ke rumah sakit.
j. Dokter memberikan konseling dan edukasi kepada pasien dan
keluarga
7. Bagan alir/ diagram Para medis memanggil pasien
alir sesuai no urut pasien

Para pasien memeriksa TTV

Dokter melakukan anamnesis fisik

petugas melakukan pemeriksaan fisik

Petugas menegakkan diagnosis

berdasarkan anamnesia dan pemeriksaan
fisik

Dokter melakukan tindakan

Dokter memberikan lembar rujukan kepada

keluarga pasien untuk berobat kerumah sakit

Dokter memberikan konseling

dan edukasi
 Kreteria rujukan semua pasien stroke setelah ditegakan diagnosis
secara klinis dan diberikan penanganan awal, segera mungkin
harus segera dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan sekunder
8. Hal hal yang perlu yang memiliki dokter spesialis saraf, terkait dengan angka
diperhatikan kecacatan dan kematian yang tinggi. Dalam hal ini, perhatian
terhadap (therapeutikcwindwo) untuk penatalaksanaan stroke akut
sangat diutamakan

9. Unit terkait a. Poli umum

b. Rumah sakit

10. Dokumen terkait a. Buku family folder pelanggan

b. Lembar rujukan
c. Rekam medik

11. Rekaman historis

perubahan
no Yang Isi Tanggal mulai
diubah perubahan diberlakukan

DAFTAR TILIK
 PENANGANAN PASIEN STROKE

Unit : Pukesmas sungai kakap

Nama petugas :

Tanggal pelaksanaan :

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK TB

1. Apakah petugas medis memanggil pasien sesuai no

urut

2. Apakah petugas medis memeriksa tanda vital

pernapasan nadi. Tekanan darah dan suhu ?

3. Apakah dokter melakukan anamnesis pada pasien ,

keluhan pasien ?

4. Apakah petugas melakukan pemeriksaan fisik ?

5. Apakah petugas dokter menegakkan diagnosis

berdasarkan anamnesia dan pemeriksaan fisik

6. Apakah petugas dokter melakukan tindakan

pertolongan pertama pada pasien stroke akut ?

7. Apakah petugas dokter memberi lembar rujukan

kepada keluarga pasien untuk berobat kerumah sakit ?

8. Apakah petugas dokter memberikan konseling dan

edukasi ?

Jumlah

Auditor Pelaksana / Audit

(...........................................) (.........................................)