1.

PELIMPAHAN WEWENANG DOKTER KEPADA PERAWAT

Pelimpahan wewenang secara mandat diberikan oleh tenaga medis kepada Perawat untuk melakukan sesuatu
tindakan medis di bawah pengawasan tenaga medis yang melimpahkan wewenang. Pelimpahan wewenang
secara delegatif untuk melakukan sesuatu tindakan medis diberikan oleh tenaga medis kepada Perawat dengan
disertai pelimpahan tanggung jawab.

No Pemberi wewenang Penerima Uraian tugas

dr. Dayita Aprituti
dr. Utamy Fitridian Suwarno
dr. Lucky Pascalia Yat Yoga
2. PELIMPAHAN WEWENANG DOKTER GIGI KEPERAWAT GIGI
Wewenang
Seluruh perawat
Jenis tindakan medis dalam pelimpahan
wewenang secara mandat meliputi tindakan:
a. memberikan terapi parenteral;
b. menjahit luka; dan
c. tindakan medis lainnya sesuai dengan
kompetensi Perawat
Jenis tindakan medis dalam pelimpahan
wewenang secara delegatif meliputi tindakan:
a. memasang infus;
b. menyuntik;
c. imunisasi dasar; dan
d. tindakan medis lainnya yang dilakukan
sesuai dengan kompetensi Perawat

No Pemberi wewenang Penerima Uraian tugas

drg. Tanaya Cinantya
Wewenang
Rizka Sabrina Tindakan medik terbartas dibidang kedokteran
Ratih gigi
a. pencabutan gigi sulung dan gigi tetap satu akar
dengan topikal atau infiltrasi anastesi; dan
b. penambalan gigi satu atau dua bidang dengan
glass ionomer, bahan amalgam atau bahan
lainnya.

3. PELIMPAHAN WEWENANG APOTEKER KE TENAGA TEKNIS KEFARMASIAN DAN / TENAGA KESEHATAN

LAINNYA

No Pemberi wewenang Penerima Uraian tugas

Wewenang
Wahyu Budi P, S.Farm, Apt Injar Dwi Astuti a. pengelolaan Sediaan Farmasi dan Bahan Medis
Dwi Atiqoh Habis Pakai; dan
Yani
b. pengkajian dan pelayanan resep, pelayanan
Purwaningsih,
S.Tr.Keb informasi Obat, dan monitoring efek samping
Siti Hidayah, Obat.
S.Tr.Keb
Misto, A.MK
Sartono, AMK
Solih Setiawan,
AMK
Lilis Marginingsih,
A.Md.Keb
Sri Mulyati,
A.Md.Keb
Sugiasih,
A.Md.Keb
Srinani, A.Md.Keb
Siti Fatimah,
A.Md.Keb
Ermawati,
A.Md.Keb
Peni Indrawati,
A.Md.Keb
Antin Widiastuti,
 A.Md.Keb
Titik Nur
Handayani,
A.Md.Keb
Windia Sari,
A.Md.Keb
Feria Mustikawati,
A.Md.Keb

Pujiarti, A.MK
Triarti, A.MK
Indah Nurani,
A.Md.Keb
Ginanjar Wiji P,
S.Kep, Ns
Windia Sari,
A.Md.Keb
Juwarti
Neni Rahayu,
A.MK
Winarti, A.MK
Prahesti
Kusumawardani,
A.MK
Wanti
Probohening,
A.Md.Keb
Daryati
Ammar Maffazi,
A.Md. Kep
Wiwit Setiyani,
A.Md. Keb
Sinta Kurniawati,
A.Md. Keb
Nevita Atya
Wizuray,
A.Md.Keb
Dian Hayu
Fitrianingrum,
A.Md.Keb

Adinda Maharani
P.D, A.Md. Keb
Rizki
Septiningtias,
A.Md.Keb
4. PELIMPAHAN WEWENANG DOKTER KE BIDAN

No Pemberi wewenang Penerima Uraian tugas

dr. Dayita Aprituti
dr. Utamy Fitridian Suwarno
dr. Lucky Pascalia Yat Yoga
Wewenang
Seluruh bidan Semua kegiatan pelayanan selain
1. pelayanan kesehatan ibu;
a. memberikan Asuhan
Kebidanan pada masa
sebelum hamil;
b. memberikan Asuhan
Kebidanan pada masa
kehamilan normal;
c. memberikan Asuhan
Kebidanan pada masa
persalinan dan menolong
persalinan normal;
d. memberikan Asuhan
Kebidanan pada masa nifas
e. melakukan pertolongan
pertama kegawatdaruratan
ibu hamil, bersalin, nifas,
dan rujukan; dan
 f. melakukan deteksi dini
kasus risiko dan komplikasi
pada masa kehamilan, masa
persalinan, pascapersalinan,
masa nifas, serta asuhan
pascakeguguran dan
dilanjutkan dengan rujuka
2. pelayanan kesehatan anak;
a. memberikan Asuhan Kebidanan pada
bayi baru lahir, bayi, balita, dan anak
prasekolah;
b. memberikan imunisasi sesuai program
Pemerintah Pusat;
c. melakukan pemantauan tumbuh
kembang pada bayi, balita, dan anak
prasekolah serta deteksi dini kasus
penyulit, gangguan tumbuh kembang, dan
rujukan; dan
d. memberikan pertolongan pertama
kegawatdaruratan pada bayi baru lahir
dilanjutkan dengan rujukan

3. pelayanan kesehatan reproduksi

perempuan dan keluarga berencana;
Bidan berwenang melakukan komunikasi,
informasi, edukasi, konseling, dan
memberikan pelayanan kontrasepsi
sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undanga