PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GENENG
Jl. Raya Ngawi - Madiun Km. 09, Tambakromo, Geneng Kode Pos
63271 Ngawi Telp. (0351) 7403000,
Email: rsudgeneng@ngawikab.go.id..
Website:https://rsudgeneng.ngawikab.go.id

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

GENENG NGAWI
NOMOR : 800 /SK/ 05/404.302.1/2023
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN INTENSIVE CARE UNIT (ICU)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GENENG NGAWI

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH GENENG NGAWI

Menimbang : 1. Bahwa dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan

kepada masyarakat yang lebih menyeluruh maka

diperlukan Penyelenggaraan Perawatan Intensive

(Intensive Care) yang bermutu;

2. Bahwa untuk menunjang pelayanan perawatan intensive

(Intensive Care) perlu dibentuk Tim sebagai pelaksana;

3. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud

dalam a dan b, maka perlu ditetapkan keputusan Direktur

RSUD Geneng Ngawi tentang Pembentukan Tim ICU

Mengingat :
1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran;
2. Undang- Undang nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
(Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2009 Nomor
153, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5072);
4. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 23 Tahun 2005
tentang Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor
48, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4502);
5. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 Tahun 2007
tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum daerah;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

129 / Menkes / SK / II / 2008 Tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.1087 /
MENKES / SK / VIII / 2010 tentang standar kesehatan dan
keselamatan kerja di Rumah Sakit;
8. Keputusan Meneteri Kesehatan Nomor 1778 tahun 2010
tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Intensive Care
Unit Di Rumah Sakit;
9. Peraturan Daerah Ngawi Nomor 17 Tahun 2011 tentang
Perubahan Atas Peraturan Daerah Kabupaten Ngawi Nomor 9
Tahun 2008 tentang Organisasi dan tata Kerja Lembaga
Teknis Daerah;
 10. Peraturan Bupati ngawi nomor 100 tahun 2022 tentang

kedudukan susunan organisasi tugas dan fungsi serta tata

kerja RSUD Geneng Kabupaten Ngawi

11. Keputusan Bupati Ngawi Nomor 188 /414 /404.101.2/B/ 2022

tentang Penetapan RSUD Geneng Kabupaten Ngawi sebagai

Badan Layanan Umum Daerah.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG PEMEBENTUKAN

TIM PELAYANAN INTENSIVE CARE UNIT (ICU) PADA
RSUD GENENG
Kesatu : Membentuk Tim Pelayanan Intensive Care Unit (ICU) dengan
susunan sebagai berikut :
Peanggung Jawab : dr.Arifudin Cipto Husodo,Sp.An
Anggota :
1.Yenny Rakhmawati,S.Kep.Ns
2.Indrawas Sukmaning L,S.Kep.Ns
3.Bayu Akka Yanuar, A.Md.Kep
4.Mita Dwi Rahmawati, A.Md.Kep
5.Evy Novita Indrawati, A.Md.Kep
6.Ika Purniawati, A.Md.Kep
Kedua :

Tugas dan Fungsi Tim sebagaimana dimaksud pada dictum

kesatu adalah sebagai berikut :
1.Mengusulkan semua kebutuhan sarana dan prasarana yang
dibutuhkan terkait pelayanan ICU di RSUD Geneng Ngawi
 2.Membuat SOP Alur Pelayanan ICU
3.Melakukan koordinasi dengan unit pelayanan terkait
4.Melakukan rapat untuk monitoring dan evaluasi terhadap
pelaksanaan kegiatan
5.Melaporkan seluruh pelaksanaan kegiatan tim kepada
Ketiga : manajemen.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila

dikemudian hari ternyata ada kekeliruan dalam penetapan ini,
akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ngawi
Pada tanggal : 27/ Januari /2023
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Geneng Ngawi

dr. Endri Agustin.M.Kes

Pembina
NIP. 19760830 200903 2 002

SALINAN disampaikan kepada Yth :

1. Kasi Pelayanan
2. Kasi Penunjang
3. Instalasi
4. Pertinggal