KISI-KISI PELAKSANAAN MONITORING

YJI CABANG KABUPATEN KOTA

Assalamualaikum warohmatullohi wabarokatuh…

Tabiiik Pun

Berikut disampaikan penuntun singkat untuk keperluan Monitoring dan Evaluasi Yayasan Jantung
Indonesia Cabang Provinsi Lampung:

Tujuan umum : Silaturahmi antar pengurus Yayasan Jantung Indonesia Cabang Provinsi
Lampung dengan Cabang Kabupaten/Kota

Tujuan Khusus :
1. Didapatkan gambaran / Profil Yayasan Jantung Indonesia Cabang Kabupaten/Kota
Berikut panduannya :

NO PERTANYAAN JAWABA
I Bidang umum/sekretariat N
1. Apakah sudah mempunyai Ya/Tidak*)
ruang/Gedung sekretariat Jika Ya, tuliskan
alamatnya………………………………………………
……
2. Apakah sudah dilakukan ……………………………………………………………………
Ya/Tidak*)
rapat Jika Ya : mingguan/bulanan/lain-lain
pengurus
Jika Tidak, apa kendalanya:…………………………
……………………………………………………………………
..
3. Untuk berkomunikasi apakah ……………………………………………………………………
Sudah/belum*)
sudah ada media
komunikasi selain rapat
(contoh : WA grup)
II Bidang Pengembangan Dana
1. Apakah sudah tersedia Sudah/belum*)
dana untuk kegiatan YJI Jika sudah, sebutkan sumber dana :
……………..
2. Apakah ada rencana/sudah Sudah/belum*)
pernah dilakukan
kegiatan dengan
melibatkan
sponsor/peran serta
III masyarakat
Bidang komunikasi
1. Apakah sudah ada Sudah/
media belum*)
untuk kegiatan promosi Sebutkan jika
YJI Kab/Kota sudah
IG
2. Apakah kegiatan =………………………………………………….
Selalu/Kadang-kadang/belum pernah*)
promosi
dilakukan setiap ada
kegiatan/perayaan terkait
IV kesehatan
Bidang jantung
Preventif
1. Berapa Jumlah Klub …………
Jantung
Sehat Jumlah Klub
2. Berapa ………….
Jantung
Sehat Remaja
3. Berapa jumlah instruktur ………….
yang memiliki sertifikat
 4. Apakah ada kegiatan Ada/Tidak*)
rutin Berapa kali/minggu…………………
Senam Jantung
5. Apakah pernah Pernah/tidak pernah*)
dilakukan
kegiatan penyuluhan
bagi anggota
6. Apakah adaKJSprogram Ada/Tidak*)
lain Sebutkan ………………………………………………….
selain senam untuk ………………………………………………………………….
anggota perlu
7. Apakah Perlu/tidak*)
penambahan Apa yang sudah/akan dilakukan…………………
instruktur …………………………………………………………………..
V Bidang Medis
1. Apakah sudah Sudah/belum*)
pernah
dilakukanada
2. Apakah pelatihan
dokterBHD Ada/tidak*)
Spesialis
Jantung di wilayah ini
2. Isilah pertanyaan berikut ini (diisi oleh pengurus YJI Cabang Kabupaten/Kota)

Masalah/Kendala : ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………

Rencana yang akan dilakukan : ………………………………………………………………………

………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………

Harapan : ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
………………………………………………………………………

3. Memberikan informasi terkait kasus operasi jantung bawaan : kriteria yang akan dibanru
biaya operasinya ada di buku hasil sosialisasi bidang medis dan hasil Rakerkesda

4. Memberikan informasi kegiatan Jambore Nasional YJI ke VII

1. Pelaksanaan tanggal 14 – 17 September 2023 di Provinsi Lampung
2. Perwakilan dari YJI Kabupaten/Kota 1 orang pengurus dan 1 orang instruktur (umur
25-45) tahun kontribusi dll akan diinfokan melalui surat resmi
3. 2 orang perwakilan pengurus yang akan membantu YJI Cabang Provinsi menjadi
Panitia