PEMERINTAH KOTA PALU

KECAMATAN PALU SELATAN

KELURAHAN TATURA UTARA
Jalan Anoa I, Nomor : 07., Kode Pos 94126
Telepon (0451) 481172

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 145/ /1001/V/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Kelurahan Tatura Utara Kecamatan
Palu Selatan Kota Palu, menerangkan bahwa :

Nama : OKSAN RENALDY

Jenis Kelamin : Laki – Laki
Tempat/Tanggal Lahir : Palu, 14 Oktober 1990
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Jalan Anoa I Lrg. Madani No. 47
No. KTP/No. Tanda Lapor Diri : 7271031410900004
RT/RW : 001/006

Bahwa benar yang bersangkutan di atas adalah warga Kelurahan Tatura Utara
Kecamatan Palu Selatan Kota Palu berdasarkan Kartu Keluarga No.
72710831107150006.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan untuk dipergunakan sebagaimana

perlunya.

Palu, 08 Mei 2023

LURAH

FIRMAN H. NIPO, S.Pd.,M.A.P

Penata Tkt. I (III/d)
NIP 19730403 200701 1 026