Diagnosa : Gangguan Pertukaran Gas

Pola nafas lambat dan dangkal (RR 11x/menit)

Pasien gelisah dan takikardia HR 125 x/menit

Penurunan Hb ( 9.6) , PCO2 ( 33.5) menurun dan Po2 (62.5) menurun

Hiperventilasi

Permeabilitas kapiler meningkat

produksi mukus meningkat

ploriferasi sumbatan dan kontraktilitas otot polos

pertukaran O2 dan CO2 terganggu

ketidakseimbangan ventilasi – perfusi

Diagnosa : Hipovolemia
Pasien muntah ( NGT tampak produksi kehijauan sekitar 150 cc)

Volume urin menurun dari diuresis 1.6 cc/kgbb/jam menjadi 0.57 cc/kgbb/jam

Turgor kulit buruk

Penurunan sirkulasi sistemik

Pucat, nadi lemah dan halus, takikardia HR 125 x/menit

Kehilangan cairan aktif

Diagnosa :Gangguan motilitasi gastrointestinal
Pembedahan ( ileustomy)

Peristaltik usus tidak ada saat diauskultasi

Pasien muntah, NGT produksi kehijauan pekat sekitar 150 cc

Penurunan masukan nutrisi untuk memenuhi kebutuhan metabolik

Gangguan metabolisme

malnutrisi

Diagnosa : Nyeri akut

Takikardia nadi : 130 x/menit

Impuls syaraf yang berasal dari perfier dijalankan menuju syaraf pusat

aktivasi proyeksi neuron

proyeksi neuron pada kornu dorsalis, menjalarkan sinyal nosiseptif ke thalamus

perasaan tidak nyaman, gelisah, tekanan darah meningkat

agen cidera fisiologis inflamasi pasca ekstubasi