STERILISASI INSTRUMENT

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

064/SPO/KEP/RSIA-A/III/2022 01 1/1
Ditetapkan oleh
Tanggal Terbit :
STANDAR
PROSEDUR 4 Juli 2023
dr. WILMI, MARS,CBA
OPERASIONAL
Direktur

Semua intrumen alat yang digunakan untuk tindakan

PENGERTIAN pelayaann harus melalui proses sterilasi oleh instalasi

pusat sterilasi.
1. Menghilangkan mikroorganisme berbahaya dari
insrumen linen yg di sterilkan
TUJUAN
2. Menghasilkan alat instrumen yang siap pakai
dalam keadaan steril aman dan nyaman
1. Peraturan Direktur No : 007/ PER/ DIR/ RSIA-
A /V/2018 tentang pedoman pengelolaan CSSD
KEBIJAKAN
2. Peraturan Direktur No : 026/ PER/ DIR/ RSIA-A
/IV/2018 tentang pedoman Pengorganisasian PPI
1. Memulai tindakan dengan membaca
bismillahirrohmanirrohim
PROSEDUR 2. Petugas penerimaan alat instrumen yang akan
disterilkan dari unit pengiriman alat diloket
penerimaan .
3. Petugas menerima alat instrumen yang siap untuk
disterilkan.
4. Petugas mencatat nama petugas, jenis instrumen
dan jumlah instrumen di buku ekspedisi yang telah
di sediakan.
5. Petugas memastikan kelengkapan setiap alat
intrumen yang diserahkan dari masing-masing unit.
Alat instrument yang tidak lengkap tidak akan di
proses (isi alat instrumen harus sesuai dengan

Paraf

Konseptor
 STERILISASI INSTRUMENT

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

064/SPO/KEP/RSIA-A/III/2022 01 2/1
standar peralatan yang telah dibuat masing-masing
unit).
6. Alat instrument yang tidak lengkap akan di infokan
ke Karu Unit untuk diambil dan dilengkapi, namun
jika alat instrument sudah diketahui tidak lengkap
karena berbagai hal, maka perlu ditulis note khusus
kenapa alat instrument tersebut tidak lengkap
dalam buku ekspedisi yang telah tersedia.
7. Petugas membungkus alat intrumen linen yang
akan di sterilkan/ mempouchhes bak instrument.
kemudian memberikan label indikator sterilisasi.
8. Petugas memanaskan autoclave untuk persiapan
sterilasi.
9. Petugas menyusun alat instrumen yang akan di
sterilkan
10. Petugas mengoperasikan mesin autoclave
11. Petugas mengeluarkan alat instrumen yang sudah
steril, memberikan label Expired date, dan
menyimpan di dalam lemari penyimpanan.
12. Pelaksanaan
a. Petugas unit membawa instrumen yang akan
dilakukan sterilisasi dengan box yang telah
disediakan.
b. Setiap unit memastikan alat instrument sudah
di cuci, di keringkan serta di hitung jumlah
kelengkapannya. Jika ditemukan alat
instrument tidak lengkap dan tanpa note
khusus maka alat instrument tidak dapat di
proses.
c. Petugas unit datang ke pusat sterilisasi

Paraf

Konseptor
 STERILISASI INSTRUMENT

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

064/SPO/KEP/RSIA-A/III/2022 01 3/1
melalui tempat/ ruang serah terima alat :
Pagi jam : 08.00-09.00
Sore jam : 15.00-16.00
Dan di luar jam kerja dilaporkan ke supervisor
d. Setelah masuk ruang pusat sterilisasi, petugas
unit menyerahkan instrumen yang akan
disterilkan .
e. Petugas unit mencatat nama set dan alat tenun
yang akan disterilkan di buku ekspedisi pusat
sterilisasi dan ruangan. Mulai dari tanggal,
ruangan, nama set, jumlah, nama petugas
ruangan dsb, pada saat penghitungan harus
didampingi petugas pusat sterilisasi.

Hal – hal yang perlu diperhatikan :

1. Sebelum alat diantar ke pusat sterilisasi, petugas
ruangan mengecek terlebih dulu kondisi alat,
kebersihan (bebas darah, kering ataupun cairan
lainnya) dan kelengkapan set di dalamnya.
2. Petugas CSSD dan petugas ruangan harus
menandatangani pada buku ekspedisi masing-
masing ruang.
3. Khusus untuk ruangan Kamar Bedah, jika ada
operasi diatas jam 16.00 dan hanya ada 1
operasi maka akan distrerilisasikan besok
paginya, namun jika lebih dari 1 operasi maka
akan di strerilisasikan di saat hendak memulai
operasi ke 2 oleh tim Kamar Bedah.
4. Khusus untuk Ruangan Rawat Inap yang alat
instrumennya didekontaminasi di CSSD maka

Paraf

Konseptor
 STERILISASI INSTRUMENT

No. Dokumen : Revisi : Halaman :

064/SPO/KEP/RSIA-A/III/2022 01 4/1
instrumen dibersihkan terlebih dahulu dengan air
mengalir dan dikeringkan serta memastikan tidak
ada sisa cairan tubuh yang menempel pada alat
intrumen tersebut sebelum di bawa ke ruangan
CSSD.
1. Keperawatan.
UNIT TERKAIT 2. CSSD
3. Unit lain

Paraf

Konseptor