SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

MENGIKUTI PELATIHAN MIDWIFERY UPDATE (MU)

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Istiqomah, Amd.Keb.

Tempat tanggal lahir : Boyolali, 19 Mei 1987
No KTA : 3309.2012.0037
Anggota PC IBI : Boyolali
Alamat : Bendungan RT.05 RW.02, Bendungan, Simo,
Boyolali

MENYATAKAN

Menyatakan BERSEDIA mengikuti pelatihan Midwifery Update (MU) apabila

di IBI Cabang Boyolali sudah melaksanakan pelatihan MU (Midwifery Update).
Apabila saya tidak mengikutinya, saya BERSEDIA untuk diberikan sanksi dari
Organisasi Profesi Cabang.
Demikian surat pernyataan ini dibuat tanpa paksaan dari pihak manapun.

Boyolali, 18 Februari 2022

Mengetahui,
Pengurus Cabang Ikatan Bidan Indonesia Yang menyatakan,
Kabupaten Boyolali

Sri Haryanti, S.Tr.Keb. Istiqomah, Amd.Keb.

Ketua