MAPING SK PMP YANG DIPERSYARATKAN DALAM INSTRUMEN AKREDITASI PUSKESMAS

No. Nama SK NO EP
SK Tim peningkatan mutu dilengkapi uraian tugas yang terintegrasi dengan SK
1 penanggung jawab Puskesmas 5.1.1.a

SK tentang indikator mutu di Puskesmas yang terintegrasi dengan indikator kinerja

2 Puskesmas, 5.1.2.a

3 SK tentang pelaksanaan manajemen resiko 5.2.1.a

4 SK tentang pelaksanaan SKP 5.3.1.a
5 SK pelaporan insiden keselamatan pasien 5.4.1.a
6 SK Pelaksanaan PPI 5.5.1.a
7
8
9
10
No. SOP No. EP
1 SOP pelaksanaan manajemen resiko 5.2.1.a
2 SOP pelaksanaan identifikasi pasien 5.3.1.a
3 SOP pelaksanaan identifikasi pasien dengan kondisi khusus 5.3.1.b
4 SOP pelaksanaan komunikasi efektif 5.3.2.c
SOP tentang pengelolaan obat yang perlu diwaspadai dan obat
5 dengan nama dan rupa mirip 5.3.3.a
6 SOP penandaan sisi operasi/tindakan medis 5.3.4.a
7 SOP tentang Langkah kebersihan tangan 5.3.5.a
SOP tentang indikasi kebersihan tangan dan peluang kebersihan
8 tangan 5.3.5.b
9 SOP penapisan pasien dengan risiko jatuh di rawat jalan 5.3.6.a1
10 SOP pengkajian risiko jatuh di IGD 5.3.6.a2
11 SOP pengkajian risiko jatuh di rawat inap 5.3.6.a3
12 SOP pelaporan insiden keselamatan pasien secara internal 5.4.1.a1
13 SOP pelaporan insiden keselamatan pasien secara eksternal 5.4.1.ab
14 SOP Perencanaan PPI 5.5.1.a1
15 SOP Pelaksanaan PPI 5.5.1.a2
SOP penerapan kewaspadaan standar seperti Penggunaan APD,
16 pengelolaan Linen, penempatan pasien, pengelolahan limbah, 5.5.3.a
Dekontamina si peralatan perawatan pasien dengan benar dll
SOP / alur pemisahan pelayanan Pasien untuk mencegah terjadinya
17 transmisi 5.5.5.a

SOP penetapan prosedur pelayanan unbtuk mencegah terjadinya

18 transmisi 5.5.5.b
19
 KERANGKA ACUAN (2018)
BAB I-III
PER PEBRUARI 2019
NO. NO EP KERANGKA ACUAN
1 2.3.5.2 Kerangka acuan program orientasi, bukti pelaksanaan kegiatan orientasi
2 2.3.9.1 Kerangka acuan, SOP, instrumen tentang penilaian akuntabilitas Penanggung jawab
program dan Penanggung jawab pelayanan.
3 2.3.11.5 Panduan penyusunan kerangka acuan.
4 3.1.7.1 kerangka acuan kaji banding.

KERANGKA ACUAN (2015)

BAB I-III
PER PEBRUARI 2019
NO. NO EP KERANGKA ACUAN
1 5.1.1.a Kerangka acuan kegiatan
2
3